妊娠期糖尿病患者血小板参数变化的临床意义.pdfVIP

· 454 · 浙江临床医学2012年4月第1 妊娠期糖尿病患者 血小板参数变化的临床意义 谢虹雯 余年珍 妊娠期糖 尿病 (gestationaldiabetesmellitus， 2 结果 GDM)是指妊娠期首次发生糖类代谢异常，其糖、 观察组血小板低于对照组，血小板分布宽度 脂代谢紊乱可引起血液流变学凝血功能改变 …1。 和平均血小板体积高于对照组，差异均有统计学 随着孕期的发展，血小板功能逐渐增强，至妊娠 意义 (P0．01)。见表 1。 晚期血小板处于明显活化状态 [。本文通过对妊 表1 两组孕妇血小板参数结果比较 (；4-s】 娠期糖尿病患者血小板 (PLT)监测，观察其变化 PLT(×109／L) PDW (％) 观察组 (n=216) 972±1．23 规律，旨在为妊娠期糖尿病病情预测和治疗提供 对照组 (n=211) 8．50±1．08 P值 I1O1 有用的临床价值。 1 临床资料 3 讨论 血小板 (PLT)在正常血液循环中处于静息 1．1 一般资料 选取 2008年 1月至2011年 12 状态，当受到生理或物理刺激因子作用时，血小 月来本院就诊的妊娠期糖尿病妇女216例 (观察 板被激活，发生变形、黏附、聚集和释放反应， 组)，并随机抽取同期正常妊娠妇女211例作观察 参与生理性凝血或病理性血栓形成 [。血小板分 对照(对照组)。为了尽可能减少混杂因素的干扰， 布宽度 (PDW)是多参数血细胞分析仪对血小板 两组对象需符合以下标准 ：抽血前未用任何抗凝 分布情况进行数据处理得到的血小板体积的变异 药及影响血小板功能的药物 ；无烟、酒等不 良嗜 系数，血小板分布宽度越大，血小板体积大小越 好 ；孕前及孕中无高血脂，无心血管系统、泌尿 不均匀。平均血小板体积 (MPV)代表平均血小 系统及血液系统疾病史 ；患者年龄22—30岁，孕 板体积大小，主要反映骨髓中巨核细胞的增生， 期30～36周。妊娠期糖尿病论断标准按乐杰 《妇 代谢及血小板生成情况，同时在一定程度上也与 产科学》第7版的诊断标准，均为 Ⅱ型糖尿病。 血小板超微结构和功能状态密切相关，它是血小 1．2 方法 两组对象均予清晨空腹静脉采血2ml， 板功能和活化的标志，增加表示含有较多活性物 并置含