帕金森病视幻觉及相关因素临床分析.PDF

中国临床神经科学2012 年第20 卷第6 期 Chin J Clin Neurosci 2012,20 (6),643~647 643 论 著 帕金森病视幻觉及相关因素临床分析 1 2 , 3 2 2 2 1 , 2 林春颖 ，吴蓓蓓 ，赵 珏 ，赵 简 ，刘疏影 ，王 坚 1 2 ( 上海市浦东医院，复旦大学附属浦东医院神经科20 1399 ；复旦大学附属华山医院神经科200040 ； 3 上海市第二人民医院2000 11) 关键词 帕金森病；视幻觉；临床特点；相关因素 摘要 目的：研究视幻觉在帕金森病(PD) 患者中的发生率、临床表现特点及可能的相关因素。方法：选取神经内科 门诊连续175 例原发性PD 患者为研究对象。对有幻觉的PD 患者采用改良幻觉调查表问询调查，并对视幻觉出现的频 率、严重度及夜间病情等进行评分。分析群体中视幻觉的发生率，通过单因素分析及Logistic 回归分析等统计学方法对 PD 合并视幻觉的相关因素予以分析。结果：175 例PD 患者中无视幻觉126 例(无视幻觉PD 组) 。存在视幻觉49 例(有 视幻觉PD 组），发生率为28.0 % 。其中，男性发生率为28.7%(31/ 108 例) ，女性发生率为26.9%(18/67 例) 。49 例PD 视 幻觉患者中，18 例(36.7 %)为轻度幻觉/ 错觉，31 例(63.3%)为复杂型视幻觉。单因素分析显示：轻度幻觉/ 错觉组和复 杂型视幻觉组间的累计评分差异有统计学意义(P0.05) 。单因素分析结果表明视幻觉组与无视幻觉组间在认知评分、病 程、年龄、是否服用左旋多巴及剂量、是否服用普拉克索的差异有统计学意义(P0.05)；Logistic 回归分析显示认知损害、 年龄和病程与视幻觉有密切关系，是视幻觉发生的危险因素。结论：PD 患者的视幻觉主要表现为复杂型视幻觉，可 与其他精神症状伴随；其发生与认知损害、年龄和病程密切相关；其病因和发生机制需要进一步研究。 Clinical Features of Visual Hallucination and Its Associated Factors in Parkinson’s Disease LIN Chun- 1 2,3 2 2 2 1,2 1 Ying , WU Bei-Bei , ZHA O Jue , ZHA O J ian , LI U Shu-Ying , WAN G J ian Department of Neurology, Shanghai Pudong Hospital, Fudan University Pudong Medical Center, Shanghai 20 1399; 2Department of Neurology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040; 3 Second People ’s Hospital of Shanghai, Shanghai 200011, China KEY WORDS Parkinson ’s disease; visual hallucinations; clinical features; risk factors ABSTRACT Aim: To assess the prevalence of visual hallucinations in those outpatients with Parkinson ’s disease (PD), and investigate its clinical features and the factors associated with visual hallucinations. Methods: