足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗.pdf

·321 · I古床 石开究 足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗 王五洲，王剑利，郭德亮，赵雁，袁勇 (解放军八九医院，山东 潍坊 261000) 【摘要】 目的:探讨足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗结果。方法:1998年1月一2003年12月 收治巧例足骨筋膜室综合征患者(均为男性:年龄巧一55岁，平均32岁)，行足背双切口减压4例，足 底内侧减压9例，足内外两侧减压2例。1周后行减张缝合或植皮术。结果:15例随访9一24个月， 12例恢复佳，足运动感觉正常;2例有足底感觉减退、足趾麻木;;1例遗留前足挛缩、无力，足趾麻木。无 爪形趾及功能障碍者。结论:足损伤后，Whiteside法测定组织间隙压力是诊断足骨筋膜室综合征的可 靠方法。治疗时足部如有骨折、血肿者，骨筋膜室减张切口，宜选择足底内侧切开效果较好。 【关键词】足损伤;筋膜间室综合征;诊断;治疗方案 Earlydiagnosisandtreatmentofosteofascialcompartmentsyndromeoffoot WANGWu-zhou,WANG Jian-li,GUODe-liang,ZHAOYan,YUANYong.The89thHospitalofPLA，Wefiang261000,Shandong,China ABSTRACT Objective,Toexplorethemethodsofearlydiagnosisandtreatmentofosteofascialcompart- mentsyndromeoffoot.Methods:From1998.1to2003.12,15patientswithosteofasciacompartmentsyndrome weretreatedwithdecompressionoperation.Among15patients(allmale;ranginginagefrom15to55years,with anaverageof32years),4patientsweretreatedwithdouble-incisiondecompressionatdorsumoffoot,9were treatedwithmedialincisiondecompressionatsole,and2patientsweretreatedwithmedicalandlateralincision decompressionatsole.After1week,relaxationsutureorskingraftingwereperformed.Results:Allthepatients werefollowedupfor9to24months.Twelvepatientsobtainedexcellentrecoveryandnormalmovementandsen- sation;2patientshadsolehypoesthesiaandtoesnumbness;1patienthadcontractureandweaknessofforefoot, aswellastoesnumbness.Noneofclawtoeorfunctionaldisturbanceafteroperation.Conclusion:Measurement ofinterstitialpressurewithWhitesidemethodisareliablemethodtodiagnosisosteofascialcompartmentsyn- dromeoffoot.Themedialincisionisbetterfordecompression. Keywords Footinjuries;Compartmentsyndromes;Diagnosis;Treatmentprotocols 随着高能量损伤增多，足部损伤也增多，而足部 膜室间隙压力9例，压力为4.0一8.0kPa 骨筋室综合征常被忽略，或发现但治疗不彻底，我院 2 治疗方法 自1998年1月一2003年12月共收治15例，效果较 一经诊断为足骨筋膜室综合征，均予以切开减 好，现报道如下。 压治疗，合并骨折脱位者，同时行开放复位骨折内固 1临床资料