成品油经营批准证书号鄂号.doc

成品油经营批准证书号鄂 号 成品油经营批准证书遗失补证登记表 单位名称（盖章） 咸宁市商务局 制发 填表说明 一、请用钢笔或签字笔如实填写，一式两份，字迹工整。 二、提交遗留成品油经营批准证书正本或副本。 三、企业申报说明。 四、在市级报刊登遗失声明，并提供遗失声明报刊原件。 五、成品油零售经营企业将此表连同附带材料上报地市商务局。 成品油批准证书遗失补办申请表 企业经营类型（批发/仓储/零售）： 经营批准证书编号： 企业名称 法定代表人 （负责人） 联系电话 企业注册地 企业经营地址 经济类型 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商企业 □合资中方控股 □合资外方控股 工商注册时间 及营业执照 编号 报刊名称及 登报时间 企业申报说明 县（市、区）商务局初审意见 单位盖章 经办人签名 负责人(签字) 年 月 日 市商务局 审批意见 单位盖章 经办人签名 负责人(签字) 年 月 日 1 3