医患沟通学导论学时.pptVIP

1-50 本课教学重点 ●医患关系的现状 ●医患沟通的定义和医患沟通学的含义 ●医患沟通学的研究内容和任务 ●医患沟通学与医学的关系 ●医学的真谛和目的 ●如何学好医患沟通学 第一章 导论 二十年来，中国社会的根本变化——市场经济来临 中国原有和谐医患关系不复存在 医患关系紧张、医患矛盾增加、医患纠纷复杂….. 中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示： 74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。 每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人； 北京医师协会对北京市71家医院的统计表明： 近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。 广东省卫生厅透露： 2006年1～6月 全省共有200起暴力索赔事件，平均每天1起 23％三级医院，52％二级医院 内科46％，外科18％ 暴力索赔金最多达1500万元 事件持续时间从几小时～十几天 76％需要当地政府、公安、法院和民政参与 64.5% “私了” 医患纠纷的原因 ●医疗事故5% ●医患沟通不畅70% ●其它因素 淮安市医疗机构医患沟通障碍影响因素分析 二十一世纪，有识之士明确意识到： ◆ 医学越来越依靠全人类的共同参与 ◆ 医学的重任和风险需要医患双方协力承担 今天，需要重建和谐医患关系 当下，更需要重新确立医学实践和发展的轨迹 最有效的途径: 医患沟通→医患双赢 医患沟通学，应运而出…… 第一节 医患沟通学概述 一、医患沟通的定义 1、“医”的含义 医务人员和卫生管理人员及医疗卫生机构,含医学教育者。 2、“患”的含义患者及家属亲友，更广义的是除“医”外的社会人群。 3、“沟通”的含义沟通(communication),是人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。  4、医患沟通含义 在医疗卫生和保健工作中 医患围绕伤病、诊疗、健康及相关因素 以医方为主导 通过各有特征的全方位信息的多途径交流 使医患双方形成共识并建立信任合作关系 达到指引诊疗患者伤病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患沟通含义图 二、医患沟通学的含义 是以人类的共性和共同利益为出发点和归宿，研究影响诊疗伤病和医患关系的诸多因素，探索如何以沟通医患双方相关信息来优化诊疗伤病、改善医患关系，研究如何将心理和社会因素转化为积极有效的手段与方法，推进现代医学诊治伤病和维护健康。即向医学的空隙中充填人文和社会科学的要素，丰富医学的内涵，它既相对独立又融合为医学的有机组成部分，是探究实施现代医学模式(?)的一门新的应用型边缘学科。 三、建立医患沟通学的必要性 1、现代社会迫切需要医患沟通 2、开辟研究医患关系并解决医患矛盾的学术新园地 3、现代医学自身发展有其内在要求 4、培养适合现代医学模式的人才 四、医患沟通学的基本理念 1、医患沟通既是医学实践的思维方式和行为准则，又是医学实践的重要环节。 它的功能和作用： 取得患者和社会的信任与合作，提高诊疗技术与人文服务水平，促进医学事业与社会文明的进步和发展。 2、医患矛盾的原因： 直接原因： 经济转轨-社会转型-利益格局调整-新旧观念的碰撞；●政府原因：理念、投入、政策、管理●医方原因：观念、管理、教育●患者原因：观念、素质、维权 根本原因： 医患双方对人自身全面认知的不足（人文环境与人文教育缺陷）。 3、化解医患纠纷的主要途径： 广泛并深入开展医患沟通，医方应以人为本，发挥主导作用，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。 4、医患沟通不是技巧，而是多学科的学问，是科学、伦理、情感、法规等结合的艺术，是提高医疗质量和服务质量以及处理好医患关系的关键。医患沟通必须从思想观念、知识结构、机制制度及法规上整体构建。 5、医患沟通表面上是医者和患者的沟通，实际上是人与人之间的沟通，本质上是人（医患）对自身的认知和觉醒： 医患一体：人人皆患者，人人皆医者。 6、医患关系如“人”字结构，互相支撑，形成一体。医者维护人的生命和健康；患者是医学和医者最好的