32 例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的临床诊治 - 现代生物医学进展.PDF

1320 现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine Vol.14 NO.7 MAR.2014 doi: 10.13241/ki.pmb.20 14.07.030 32 例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的临床诊治* 曾 严 张艳林 张杰峰 张 毅 邓和军 (重庆市肿瘤研究所肝胆外科 重庆400030) 2008 1 ～ 摘要 的：分析腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌的临床特点，探讨其诊治措施。方法：回顾性分析 年 月 20 12 12 32 。 24 年 月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗发现的意外胆囊癌患者共计 例的临床资料和随访结果 结果： 例患者经术中 12 8 6 Nevin I 4 Nevin ，其中 ； ， 。 ， 快速冷冻病理证实 例中转开腹行胆囊癌根治术 例患者经术后病理证实 例行二次开腹手术 期 例 II 20 Nevin III 5 Nevin IV 2 Nevin V 1 32 6~24d 13.8 8.1 ， ， ， 。 ，住院时间 （ 期 例 期 例 期 例 期 例 例患者均顺利出院 ，平均住院时间 d 32 30 2 2～49 24.2 14.6 23 7 2 3 5 。 例中有 例获得随访，例失访，随访时间 个月，平均（ 个月。生存 例，死亡 例，分别死于术后 、、、 12 14 18 32 5 2 2 1 、 、 和 个月。术后有 例患者出现并发症，例胆囊积液，例切口感染和 例胆瘘，经对症治疗后好转。结论：加强对胆 囊癌的警惕与认识，腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌后应根据具体情况，选择最佳手术方式治疗，提高根治切除率， 延长患者生存期。 ： ；意外胆囊癌 关键词 腹腔镜；胆囊切除术 R735.8 A 1673-6273 20 14 07-1320-03 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） Clinical Diagnosis and Treatment of 32 Cases with Unexpected Gallbladder Carcinoma after Laparoscopic Cholecystectomy* To a