412食物的管理.PPT

4 弃船后对求生者的管理与急救 4.1 淡水和食物的管理 4.2 低温效应与低温预防 4.3 保温用具及使用方法 4.4 急救箱使用和心肺复苏技能 4.5 止血和控制休克的方法 4.1淡水和食物的管理 救生艇筏在求生过程中对淡水、食物等实行集中统一管理的原则。 4.1.1淡水的管理 正常成人身体含水量占体重的60％以上。水是维持人类生命最重要的物质，人体的各种生命活动如呼吸、消化、排泄、血液循环都离不开水。人体缺水时会出现口渴等不良反应，当人体失水达体重的1%～5%时就会感到口渴、恶心；当失水达体重的6%～10%时，就会诱发眩晕、头痛、呼吸困难；当失水达体重的11%～12％时，就会出现全身抽搐、视觉模糊、耳聋等现象，并很快会导致死亡。 人每天饮水0.5L是维持生命的最低限度。若有水无食物，仍可生存30天左右；如缺乏淡水则仅能生存3～4天，即便有食物也不行，因为人在无水时不能进食，特别是高蛋白食物。因此，合理保持体内水分对每个求生者都是非常重要的。 4.2低温效应与低温预防 海上遇险求生过程中，无论在热带海面还是在寒冷气候中，求生者最主要的是避免暴露，注意自身保护。多年来的事例证实，弃船后求生人员丧生的主要原因并非是由于溺水或饥饿致死，而主要是由于身体暴露在寒冷气候之中，特别是寒冷海水中，如果缺乏必要的求生知识和措施极易产生“过冷现象”或导致冻毙。 4.3保温用具及使用方法 4.3.1浸水服（救生保温服） 浸水服是一种可以保护除脸部以外整个身体的连体水密服，其材料用多层复合型氯丁橡胶制成，具有水密、耐油、阻燃、浮力和自然保温功能及规定的强度；能减少穿着者在水中的体热损失。将浸水服从胸部至颈下的水密拉索打开后，穿着者即能很方便地穿上，然后关闭拉索。 4.3.2.2保温用具穿着方法 （1）撕开塑料包装袋，取出保温用具于地面展开，将颈部水密拉索向胸部拉开； （2）穿着者坐下，先穿进下肢； （3）将上体和双手置于其内，合上水密拉索； （4）戴好头帽并收紧帽带，使其与面部紧贴； （5）穿着完毕后人员采取坐或卧姿。 保温用具仅适用于遇险艇筏上的过冷人员穿着保暖。水中遇险人员不得使用保温用具进行保暖。保温用具及穿着方法如图4-2所示。 4.4急救箱使用和心肺复苏技能 救生艇筏上的遇险人员因意外受伤或急症，在未获得医疗救助之前，为防止病情恶化，必须对伤病员采取临时的紧急医疗措施，其目的是为了改善病情、减轻痛苦，最大限度地减少伤病对人员生命的威胁。 4.4.3.5心脏按压注意事项 （1）当患者躺在救生艇长凳上时，由于座位较窄，应让患者背部靠稳；若在救生筏上抢救时，应让患者躺在筏内边缘并设法在患者背部垫一平板硬物。 （2）按压部位要准确。部位过低，易损伤腹内脏器或引起食物反流；部位过高，可损伤动脉血管；部位偏向一侧，可引起肋骨骨折。 (3)按压力量要适当。力量过大，容易损伤肋骨；力量过小，达不到心脏按压效果。 心脏按压方法如图4-4所示。 4.5止血和控制休克的方法 4.5.1对患者伤势原因、性质和程度的判断方法 在海上求生过程中，若发现人员生病和创伤必须及时处理。在处理过程中，对患者伤势原因、性质和程度的判断，尤其是对危重病情的观察非常重要。 4.5.1.1病情观察途径 在船舶或救生艇筏上，可借助船舶现有的医疗器械对病人的生理、心理、症状和体征等进行全面细致的观察、分析判断，可及时、准确地掌握或预见病情变化，为抢救病人赢得时间。 4.5.1.2病情观察方法 （1）通过视觉、触觉、听觉和叩击等感觉器官观察。即用抢救者的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅和双手触摸等，观察病人的意识行为，生理、病理变化。 （2）通过病人的同事、朋友等询问、交流，全面了解病情。 4.4.2.2口对口呼吸抢救方法 （1）让患者仰卧，操作者跪在患者的头部一侧；使其头后仰，拉直气道。 （2）用靠近患者头部的手捏住其鼻翼，靠近胸部的手捏住下颌，掰开其口。 （3）操作者每次吹气前深吸一口气，随即俯身将口贴紧患者口部吹气，至患者胸廓隆起为有效；然后嘴离开，放松患者鼻翼，由其肺廓的弹性自然回缩，患者即可被动地呼气。 （4）如此有节律地反复进行，18～20次/min。 （5）抢救注意事项 ①抢救时应适当开启救生艇舱门或救生筏门帘，保障空气流通，并注意防寒保暖。 ②当患者呼气时，操作者可用靠近患者胸部的手压迫其肺部帮助呼气。 口对口人工呼吸法如图4-3所示。 图4-3口对口呼吸法 ①头后仰捏紧鼻孔；②口对口吹气；③放开鼻孔观察病人呼气；④捏紧鼻孔再吹气 4.4.3胸外心脏按压救护 心脏按压是使心脏复苏最简便、迅速、有