ROM评定 - 南京医科大学继续教育学院.PPT

颈椎 屈曲和伸展 * 南京医科大学康复治疗学系 * 颈椎 侧曲 体位：坐位，胸腰椎紧靠在椅背上 测量平面：额状面 关节角度尺摆放 固定臂：沿胸椎棘突与地面垂直 移动臂：以枕外粗隆为标志点与后头部中线一致 轴心：与第七颈椎棘突一致 参考值范围：侧屈0-45° 其他：直尺测量法 * 南京医科大学康复治疗学系 * 颈椎 侧曲 * 南京医科大学康复治疗学系 * 颈椎 旋转 体位：坐位，胸腰椎紧靠在椅背上 测量平面：水平面 关节角度尺摆放 固定臂：与两侧肩峰连线平行 移动臂：与头顶和鼻尖连线一致 轴心：头顶中心点 参考值范围：旋转0-60° 其他：直尺测量法 * 南京医科大学康复治疗学系 * 颈椎 旋转 * 南京医科大学康复治疗学系 * 胸腰椎 屈曲和伸展 体位：立位，胸腰椎无屈曲、旋转 测量平面：矢状面 关节角度尺摆放 固定臂：通过第五腰椎棘突的垂直线 移动臂：第七颈椎棘突和第五腰椎棘突连线的平行线 轴心：第五腰椎棘突 参考值范围：屈曲0-80°；伸展0-30° 其他：直尺测量法，屈曲约10cm * 南京医科大学康复治疗学系 * 胸腰椎 屈曲和伸展 * 南京医科大学康复治疗学系 * 脊柱 侧屈 体位：立位，胸腰椎无屈曲、旋转 测量平面：额状面 关节角度尺摆放 固定臂：髂嵴连线中点的垂直线 移动臂：第七颈椎棘突和第五腰椎棘突连线 轴心：第五腰椎棘突 参考值范围：屈曲0-35° 其他：直尺测量法 * 南京医科大学康复治疗学系 * 脊柱 侧屈 * 南京医科大学康复治疗学系 * 脊柱 旋转 体位：坐位，颈胸腰椎无屈曲、旋转 测量平面：水平面 关节角度尺摆放 固定臂：双侧髂嵴上缘连线的平行线 移动臂：双侧肩峰连线的平行线 轴心：头顶部中点 参考值范围：屈曲0-45° 其他：直尺测量法 * 南京医科大学康复治疗学系 * 脊柱 旋转 * 南京医科大学康复治疗学系 * 结果记录与分析 结果记录 关节活动度检查后应准确记录测量结果，在记录ROM测量结果时应注意以下几点： 记录双侧的AROM和PROM 记录运动始末的角度 记录关节过伸情况 记录特殊情况 * 南京医科大学康复治疗学系 * 结果分析 AROM、PROM均减小 各种关节本身的疾病（关节内游离体、关节积血或积液、类风湿关节炎、骨关节炎、关节先天畸形等）和关节周围的软组织粘连、肌肉痉挛、皮肤瘢痕挛缩、骨折等常导致AROM、PROM均减小 * 南京医科大学康复治疗学系 * 结果分析 AROM减小、PROM正常 常见于周围神经和肌肉损伤导致的主动肌肌力下降，以及损伤所致肌腱断裂等 患者的活动意愿、协调性、意识水平降低亦可导致AROM的明显减小 * 南京医科大学康复治疗学系 * 结果分析 ROM增大 周围神经病损所致的肌肉弛缓性瘫痪、关节支持韧带松弛、关节骨质破坏等可导致ROM增大，中枢神经损伤的早期也可见ROM增大 * 南京医科大学康复治疗学系 * * 南京医科大学康复治疗学系 * 谢谢聆听！ 拇指-腕掌关节 对掌 体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂旋后，指间关节无屈曲 测量 一般测量对掌不使用量角器，而用直尺测出拇指指尖与小指指尖（或小指的掌指关节）的距离 参考范围：拇指末端与小指末端接触 * 南京医科大学康复治疗学系 * 拇指-腕掌关节 对掌 * 南京医科大学康复治疗学系 * 拇指-第一掌指关节 屈曲和伸展 体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂旋后，指间关节无屈曲 测量平面：矢状面 关节角度尺摆放 固定臂：第一掌骨背侧中线 移动臂：近节指骨背侧中线 轴心：掌指关节背侧 参考范围：屈曲0-50°；伸展0-10° * 南京医科大学康复治疗学系 * 拇指-第一掌指关节 屈曲和伸展 * 南京医科大学康复治疗学系 * 拇指-第一指间关节 屈曲和伸展 体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂旋后，指间关节无屈曲 测量平面：矢状面 关节角度尺摆放 固定臂：近端指骨背侧中线 移动臂：末端指骨背侧中线 轴心：拇指指间关节背侧中线 参考范围：屈曲0-80°；伸展0-10° * 南京医科大学康复治疗学系 * 拇指-第一指间关节 屈曲和伸展 * 南京医科大学康复治疗学系 * 手指-掌指关节（MP） 屈曲和伸展 体位：坐位，前臂和手置于桌面上，腕关节中立位，指间关节无屈曲 测量平面：水平面 关节角度尺摆放 固定臂：掌骨背侧中线 移动臂：指骨背侧中线 轴心：掌指关节背侧 参考范围：屈曲0-90°；伸展0-45° * 南京医科大学康复治疗学系 * 手指-掌指关节（MP） 屈曲和伸展 * 南京医科大学康复治疗学系 * 手指-掌指关节（MP） 外展和内收 体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂旋前，腕关节中立位，指间关节无屈曲 测量平面：水平面 关节角度尺摆放 固定臂：所测手指的掌骨背侧中线 移动臂：被测手指的近节指骨背侧中线 轴心：