人体断层解剖学human sectional anatomy - 解剖学教研室.PPT

人体断层解剖学human sectional anatomy 一、绪论 1、定义：以人体的各部不同断面为单位，研究每一断面的器官、结构与形态位置、毗邻关系的科学。 2、重要性 （1）为掌握现代诊断技术打基础 随着超声、计算机、X线体层扫描（CT）、核磁共振（MRI）迅速普及，要求每一位医生必须能认识和分析其图象，所以为提高诊断技术，学会新的诊查手段，就必须首先学习断层解剖学。 （2）为治病服务 学会观测CT、MRI图象，可以用于临床，为治疗服务。如：头颅CT扫描，可确诊脑出血、脑梗塞部位，出血量，确定肿物大小，及预后，决定手术入路等。 3、学习方法 （1）必须在掌握好系统解剖学，局部解剖学基础上，熟悉该局部器官的配布概况 （2）重点应放在识别和掌握断面器官结构的形态、位置及毗邻关系 （3）将一个断面与其它几个断面结合起来，举一反三。 1、分部 为了便于学习和掌握，将全身分为头、颈、胸、腹、盆、四肢六部分。 分界：甲状软骨上缘→头部 ↘颈部 颈静脉切迹 → 颈部 ↘ 胸部 剑胸连线 → 胸部 ↘腹部 骼嵴最高点 → 腹部 ↘盆部 2、断面：水平断面（横断面） 矢状断面 额断面（冠状断面） 斜断面 第五章 腹部 一、腹部局解 1、腹壁 腋后线： 腹前外侧壁{皮肤、浅筋膜、肌膜（腹直肌、三块阔肌）}、 腹后壁{皮肤、浅筋膜、肌层（背阔肌、竖脊肌）} 2、腹腔 以横结肠为界：结肠上区、结肠下区 结肠上区：胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰、脾 结肠下区：空、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 二、腹部横断面 剑胸连线→骼嵴最高点共分成15个断层面，断层厚度为1.5cm，分为男性和女性，本讲述仅讲男性，女性断面较男性高两个层面。本课重点讲单数断层面。 1、男腹部第一横断面 （1）部位：剑胸连线下1.5cm T10横断 厚度：1.5cm 最大矢状径21.2cm，最大横径30.1cm 断面所见:断面总形态呈边缘比较规整的横椭圆形 （一）、周边部（腹壁） 1、骨：前……剑突，7.6肋软骨 两侧……10—6肋骨横断 后……T10体、横突、棘突 2、肌肉：前……腹直肌，呈内宽外窄扁 带状，位于6.7肋软骨前方 两侧……胸大肌、腹外斜肌，前锯肌， 背阔肌 后……竖脊肌（棘肌、最长肌、髂肋肌） （二）中央部（腹腔）被肝、肺、胃下叶占据 1、腔器：右……肝 呈右大左小楔形，内有肝中V 、肝右V、下腔V 左……胃 尖向右的钝尖圆形，尖部即贲门 后……双肺下叶呈新月形 2、胸主A……椎体左前方呈圆形{右后……奇V；左后……半奇V} 3、膈肌……位于内脏周边呈弯曲条带状（三）椎管……内有脊髓和被膜 2、腹部第二断层 部位：剑胸连线下3.0cm T11椎 厚度：1.5cm 断面最大的矢径：21.3cm 断面最大的横径：29.6cm （一）周边部 1、骨： 前……6.7肋软骨、剑突 两侧……11.10.9.8.7.6肋骨横断，列于腹侧壁 后……T11体，横突 2、肌肉： 前……腹直肌 呈内宽外窄的扁带状 两侧……腹外斜肌，前锯肌，背阔肌呈条带状位于腹外，后壁 后……竖脊肌 （二）中央部 右侧：肝：呈右宽左窄的楔形，由肝右、左尾状叶构成，肝脏断面内有四个较大的血管断面： 下腔V……靠近尾状叶最大 肝右V……下腔V右后 肝中V……下腔V右前 门V左支……下腔V前方 左侧：胃 呈扁圆形 周边：膈 呈弯曲条带状 后：降主A（胸主A）位于椎体左前方呈 一卵圆形断面 降主A右后…胸导管断面 肝胃之后：左右肺下叶断面，呈前凹后突的弯曲条状 椎管内：脊髓及其被膜 3、腹部第3横断面 部位：剑胸连线下4.5cm T11体 厚度：1.5cm 断面最大矢径：21.6cm 断面最大的横径：29.1cm 断面所见：断面总形态仍然是边缘比较规整的横椭圆形，断面内容特点：断面脏器无肺下叶，出现脾脏 （一）周边部 1、骨： 前……剑突，8.9肋软骨，剑突缩小 两侧……11.10.9.8.7.肋骨横断面 后……T11椎板横突 2、肌肉：前……腹直肌 两侧……腹外斜肌，前锯肌，背阔肌呈条带状无胸大肌 后……竖脊肌 （二）中央部 脏器：右……肝（肝内有下腔V肝右V分支，门V左右支） 左……胃 幽门窦 左后……脾 内凹外凸新月形… 肺下叶已消失 膈：位于肝脾胃周边呈长条带状 胸主A （