小儿肺炎继发腹泻采用微生态制剂预防效果研究.pdfVIP

548 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 围匝圜团圃躅砸 酸碱度。如肝素钠量多对血样造成稀释，PCO的测量值将低于实际 气，针头与针栓必须连接紧密不能脱落。 值 ，同时PO可能会偏高或偏低；肝素钠量过少起不到抗凝的作用。 4．4正确使用抗凝剂 3．5送检不及时 应用肝素钠做抗凝剂 ，将12500U／mL的肝素钠稀释成10mL后， 血标本取好后，应在最短时间内送检和测定。因为注射器内血标 抽取0．5mL并回抽注射器内芯，至l-2mL处，使肝索钠充分浸润针筒 本的细胞要继续耗氧同时产生二氧化碳 ，如放置超过30min血标本误 内壁，然后将针头朝上推注射器内芯，排去空气和多余的肝素钠， 差加大，送检应注明标本采集时间。为获得较准确的结果，故应在采 针筒留下充满肝素钠的死腔，这样可使标本获得抗凝，又能使空气 集标本前先与化验室联系，先把血气机预热；如离化验室远者或送检 进入标本的可能性减少到最低限度，注意每毫升标本中不超过0．5mL 时间超过30min，将血标本保存在4oc冰桶中，并立即送检。 肝素钠 】。 3．6注射器及针头不适当 4．5及时送检 一 次性注射器使用时摩擦力较大，穿刺见血后血液不能自动回 血标本取好后，应在最短时间内送检和测定。因为注射器内血标 流，一次性针头针尖斜面较大，容易穿通血管，最好用玻璃注射器。 本的细胞要继续耗氧同时产生二氧化碳 ，如放置超过30min血标本误 3．7患者情绪因素 差加大，送检应注明标本采集时间 】。为获得较准确的结果，故应在 血中pH、PO 、PCO参数具有不稳定性，可因患者呼吸和心率的 采集标本前先与化验室联系，先把血气机预热；如离化验室远者或送 骤变而迅速发生变化。如恐惧、疼痛、愤怒、不合作、呼吸急促等， 检时间超过30min，将血标本保存在4C冰桶中，并立即送检。 均可使肺泡通气量增加，引起pH、PO：增加 ，PCO2减少 ；反之，如 4．6选择合适的注射器及针头 患者瞬间屏气或处于极度悲伤抑郁状态，可使肺泡通气量减少，导致 可原则血气分析专用一次性的采血针，如条件限制可使用一次性 pH、PO2下降，PCO增高。 注射器 ，我们体会到用2mL注射器 ，7号针头为最佳，因2mL注射器 4对 策 容量较小，注射器芯轻，而人动脉后血液进入针筒较快，气泡不易混 将如何防范各种因素的策略分析如下： 入，7号针头对组织血管损伤不明显。 4．1防止误刺人静脉 4．7保持患者情绪稳定 选择合理的采血部位，一般是选择表浅易于触及、穿刺方便、体 采血前应评估患者的心理状态，进行必要的心理护理，让患者处 表侧支循环较多的动脉。如桡动脉、肱动脉、足背动脉或股动脉，常 于安静状态，采血时应尽量减少患者的痛苦，使典隋绪稳定。 规消毒，以45。角快速穿刺皮肤，缓慢从动脉上面刺人动脉内，有落 参考文献 空感后待血液 自动涌人注射器 ，取2mL后迅速拔出针头，切记不能 [1] 孟清．动脉血气标本采集误差原因分析及对策[J]_护士进修杂 回拉活塞 ，立即用橡皮塞封闭针头，严格隔离空气，以防影响检验 志，2005，20(2)：185． 结果 j。压迫穿刺点2min-3min。 [2】刘清萍，李俊芳．动脉血气标本采集误差原因及对策 J【1．实用医 4．2防止标本溶血 技杂志，2005，12(118)：3247． 须用一次性干燥注射器、针头，抽血时应让血液自动进入注射器 [3】 王英，秦春芳．血气分析检验