小儿留置导尿管用于前列腺癌急性尿潴留患者40例的临床效果.pdfVIP

· 1O8 · 实用临床医学 2012年第 l3卷第 1期 Prac~calClinicalMedicine，2012，Vol13，No1 ,J~JL留置导尿管用于前列腺癌 急性尿潴 留患者 40例的临床效果 涂 瑾 (江西省肿瘤医院手术 室，南 昌 330029) 摘要 ：目的 探讨小儿留置导尿管用于前列腺癌尿潴留的效果。方法 将 8O例前列腺癌并急性尿潴留患者按随 机数字表法分为试验组和对照组各 40例 ，试验组采用 8Fr导尿管、对照组采用 16Fr导尿管进行 留置导尿 以解除 尿潴 留，观察并记录患者留置导尿管的一次性导尿成功率及 留置导尿管后 的尿管脱 出率 ，并进行舒适度评价 。结 果 试验组一次性导尿成功率(90 )明显高于对照组 (75％)(PO．05)；2组尿管脱 出率差异无统计学意义 (均为 2．5 ，Po．05)，试验组重度不适感[0．0 (0／40)]低于对照组[25．0 (8／40)J(Po．05)。结论 前列腺癌并尿 潴 留选用 8Fr小儿导尿管，可大大提高留置导尿 的成功率 ，并减轻患者痛苦 。 关键词 ：小儿留置导尿管；一次性导尿成功率；不适感；前列腺癌；尿潴留 中图分类号：R737．25；R694．55 文献标志码 ：A 文章编号：1009--8194(2012)01--0108--02 前列腺癌先期表现为尿频、尿急、尿不尽 ，多数 1．2 导尿及观察方法 患者合并急性尿潴留，患者非常痛苦 ，对于前列腺癌 患者急诊入治疗室 ，告知 患者有可能 出现的不 急性尿潴 留患者最有效 的治疗手段为 留置导尿管 ， 适感 ，征得患者的理解和同意后 ，嘱患者仰 卧位 ，常 可及时排 出尿液 ，减轻膀胱的急迫感 ，但是前列腺癌 规消毒 ，铺 巾，试验组使用 B-1Fr8型 (8Fr))一次性 急性尿潴 留患者因前列腺尿道肿瘤梗阻、腔道狭窄、 导尿包 ，对照组使用 B-1Fr16型(16Fr)一次性导尿 尿潴留、膀胱 内压力过高 ，导致留置导尿管难以进入 包 (2种导尿包均为张家港 市沙工 医用 电子 电器厂 而致留置导尿管失败 ，以致反复 留置导管 ，对尿道黏 产品)，完成消毒后 ，2组均给予液体石蜡油润滑导 膜造成刺激或损伤 ，导致患者有尿道疼痛、烧灼甚至 管及尿道 ，常规完成导尿 ，观察并记录试验组及对照 出血 ，引发并加重肿瘤 出血 、尿路感染 ，往往患者痛 组的一次性导尿成功率 (一次性导尿成功例数／导尿 苦无法解 除，同时又增加新 的痛苦感。为此江西省 人数)。导尿成功后 ，试验组导尿管水囊注水 5mL， 肿瘤医院从 2009年 1月至 2010年 1月，采用dJh 对照组水囊注水 7～10mL，再将导尿管轻轻外拉 ， 气囊导尿管(8Fr)为 4O例前列腺癌并急性尿潴留患 使水囊与尿道内口紧密接触 ，并固定接好导尿袋 ，观 者实施 留置导尿 ，经 临床效果观察 ，效果满 意，报告 察并记录留置导尿管的脱 出率及舒适度评价。 如下 。 1．3 舒适度评价 舒适度主要表现为膀胱刺激症状 ，采用五点 口 1 资料与方法 述分级评分法 (VRS-5)n]进行评价。 I度 ：轻微疼 1．1 临床资料 痛 (患者有异物感 ，可轻易忽视)；Ⅱ度 ：引起不适感 80例均为男性前列腺癌并急性尿潴 留患者 ，年 的疼痛 (患者有便意感 ，可被忽视)；HI度 ：具有窘迫 龄为 50～75岁，平均年龄 (61士1)岁，临床分期 Ⅲ 感 的疼痛 (患者尿 急，无法忽视)；IV度 ：严重的疼痛 期，肿瘤大小 5～8cm，排除前列腺增生症及其他原