赖海雄：精神分析疗法(节).ppt

电影《爱德华大夫》思考题; 精 神 分 析 疗 法 ;精 神 分 析 疗 法;一、概观---精神分析的历史与现状;精神分析理论和治疗体系的发展 阿德勒(A. Adler)和荣格（Carl G. Jung）因与弗洛伊德意见不合而分裂出去。阿德勒创立了自己的个体心理学，荣格创立了他的分析心理学 新弗洛伊德主义的几个代表人物是霍妮、弗罗姆、沙利文和埃里克森 客体关系理论，成为精神分析学新发展的代表 20世纪50年代后，一统江山被打破 当代心理动力学;精神分析治疗的特点 治疗目标。传统的精神分析只重视人格改变。当代心理动力治疗有两大目标：缓解症状和改变人格 病人的选择。最适于精神分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。 “人不太老，病不太重” ——一是智力，主要是领悟力、言语表达能力；二是动机，即缓解症状和改变现状的愿望。 治疗时间。正统精神分析一般一个病人需要2~3年甚至更长时间，每周4~5次治疗会谈，每次50分钟。当代精神分析时间一般在6—18个月，会谈也改为每周一次;二、基本理论; 二、基本理论 ---精神区划理论 ;;二、基本理论 ---人格结构理论;超我 超我(Superego)是人格结构中代表理想的部分。它是在个体成长过程中，通过内化道德规范、社会要求而形成的 超我形成以后，即使父母不在，也能从内部判断和指导自己的行为 超我包括两个部分：自 我理想和良心 超我的突出特点是追 求完美 超我遵循“道德原则”;自我 自我(Ego)是在本我的基础上发展起来的。本我虽然是一切欲望之源，但只能通过幻觉来降低需要的紧张度，因而它不能实际地满足欲望。于是需要另一种精神机构来完成这一任务，自我就是人格结构中执行这一功能的机构 如果自我不服从超我的准则，超我就用强烈的自卑感和内疚感来处罚自我 自我遵循“现实原则” ;二、基本理论 ---人格结构理论;;追求快感是一切生物的天性，而一切快感都直接间接地与性有联系 性欲并不单纯指与生殖活动相联系的欲望，而是指来自身体的任何部位所产生的快感 儿童身上能产生快感的区域开始较为弥散，而后逐渐集中到一些特定部位和器官 弗洛伊德把儿童心理性欲的发展分为几个阶段;人格发展理论;口唇期 口唇期(Oral Stage，又译口腔期)出现在生命的第一年，在这个时期，快感主要来自口唇部位的活动 如果母亲能适当地哺乳和照料儿童，使儿童的欲望得到适宜的满足，可使儿童产生安全感，有助于形成信任别人、自信而不依赖别人、易于与人和谐相处的个性特点 固结：沉溺于吃喝、抽烟、接吻，或者嗜好收集，当一名好听众(吸收知识)等，这被称为口欲综合型性格。而固结于口唇阶段晚期者可能表现出嗜爱咬嚼及相关的象征性活动，如贪吃、挖苦、嫉妒等，这被称为口欲施虐狂性格 ;肛门期 肛门期(Anal Stage)在生命的第二至第三年，此期间由于儿童已能控制肛门括约肌的运动，加上成人开始对儿童施行大小便控制训练，生理上的主要快感区转移到肛门 肛门期发展顺利，可形成有独立能力的性格，表现为自我决定行动，无过分的羞耻感，心理矛盾较少，容易合作等 肛门性格有三个特点：整洁、吝啬和固执。之所以形成这样的性格，与孩子在追求肛门快感与父母的控制排便训练之间发生的矛盾情形有关 ;男性生殖器崇拜期 大约在于3—5岁这个期间，儿童已能分辨两性性器官的差别，并从玩弄生殖器得到快感。这一时期产生所谓俄狄蒲斯爱恋，而俄狄蒲斯爱恋的解决情况对日后的性格乃至神经症有极其重要的影响 在开始进入这一时期时， 男女儿童都对母亲产生带 有性爱色彩的爱 男孩恋母与阉割焦虑 女孩恋母与阴茎羡慕 ;;;  《俄狄浦斯王》 《雷雨》《夜宴》;;;潜伏期 上述三个阶段组成了所谓前生殖器期。在其中任何一个阶段发生固结就会形成日后的所谓口唇性格、肛门性格或生殖器崇拜性格类型。在此之后出现一个相对平静的心理性欲发展阶段，称作潜伏期(Latency Period) 大约从5—6岁持续到青春期 在这一潜伏期，心理性欲活动不那么显著，儿童的主要活动转到上学和学习上。但前生殖器期的经验记忆仍保持在内部并对将来的人格发展会发生影响;生殖器期 这是发展的最后阶段，发生在青春期，可以持续很长时间 随着生理上的成熟，个体开始了一系列重大转变，总的趋势是向一个成熟的、社会化的成人的转变 此时期的活动包括异性吸引、社会化、团体活动、结婚成家以及职业发展 如果在前生殖器期的某个阶段发生了固结，它们就会在整个成年生活中表现出来，影响这一时期的发展，包括产生神经症和其它??理变态;二、基本理论 ---心理防御机制;原始的机制 分离