脑出血病灶侧局部亚低温与全头低温治疗的临床对比观察.pdf

第 27 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 27 ,No. 3 2003 年第 3 期 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　 Mar. 2003 　　 HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 173 脑出血病灶侧局部亚低温与全头低温治疗的临床对比观察 兰 　杰 ,曹绪政 ,徐建民 ,邢济臣 ,梁 　军 ( 中国人民解放军第二一一医院 ,黑龙江 哈尔滨 150080) 摘要 : 目的　探讨局部亚低温治疗对脑出血患者预后的影响。方法 　对脑出血患者 ,给予出血侧大脑半 球局部亚低温治疗。设定制冷器温度为 8 ℃～12 ℃,计算颅内出血区温度为 33 ℃左右 ,治疗时间为 72h 。与 全头低温组和常温治疗组进行比较 ,统计治疗前及治疗后 5 、14d 时患者神经功能缺损程度评分 ,并测定治疗 ( ) 前及治疗后 3 、5d 时患者血清神经元特异性烯醇化酶 NSE 的含量。结果 　治疗 5d 和 14d 时局部亚低温组、 ( ) 全头低温组、常温组患者神经功能缺损程度评分 欧洲卒中量表 较常温组有明显升高 ,5d 时分别为 5412 ± ( 1122 ,5491 ±1007 和 3916 ±871 ,14d 时分别为 7724 ±2032 ,7523 ±1936 和 5141 ±1243 ,差异明显 P ) ( ) ( ) 005 。治疗3d 、5d 时 ,3 组血清 NSE 含量不同 ,3d 时分别为 1553 ±493 ng/ ml , 1621 ±524 ng/ ml 和 ( ) ( ) ( ) ( ) 2026 ±904 ng/ ml ;5d 时分别为 1232 ±403 ng/ ml , 1407 ±431 ng/ ml 和 1812 ±597 ng/ ml ,差异显著 ( P 001) 。结论 　局部亚低温治疗对出血后的脑组织具有明显的保护作用 ,且无明显的并发症。 关键词 :神经病学 ;脑出血 ;预后 ;亚低温 ;神经元特异性烯醇化酶 学科分类代码 : 32054 　　　　中图分类号: R74334 　　　　文献标识码 : A ( ) 文章编号 : 1004 - 5775 2003 03 - 0173 - 03 Clinical Comparative Study of Local Mild Hypothermia