第一章绪论退化性关节炎（OsteoarthritisOA）又.PDF

第一章 緒論 退化性關節炎 （Osteoarthritis OA ）又稱為「骨性關節炎」或「老年性關節 炎」，是一種退行性的變化，通常發生在中年及老年人的頸部、背部、膝蓋及 髂骨的關節上，俗稱「骨刺」， 特別是膝部關節軟骨的老化，患者以中、老年 人居多，又稱「老人膝」或「下半生 （身）的疾病」 （魏繼東 ，2005 ）。退化 性膝關節炎常見膝部酸痛無力，膕窩處僵硬不靈活、膝關節有摩擦聲，蹲下後 不易站起來等症狀 ，只要氣候有所變化，膝蓋便開始疼痛 、膝關節腫脹、僵緊， 變成「氣象膝」，甚至因膝關節囊的退化萎縮產生關節變形、行走困難，變成 一跛一跛的步態。根據世界衛生組織1998 年的報導，世界上將近25%的人口在 西元 2025 年左右，會因關節的問題而導致人類的行動不便 ，這種老化族群中常 見的疾病，因關節的疼痛，常令患者感到使活動受到限制與無力感 ，一開始只 能服藥控制，嚴重的則需要置換人工膝關節 ，甚至中年提早退休，影響生活品 質與耗費醫療成本。 本篇研究使用的調製中頻波 ，屬於經皮神經電刺激 （Transcutaneous electronic nerve stimulation ；TENS ）物理治療法，以中國漢醫 流傳已久的針灸、 經絡治療理論為基礎 ，透過簡易、非侵入性的中頻波電刺激正確的經絡穴點， 改善神經肌肉的局部血流 ，活絡人體俞穴、調和氣血津液與帄衡陰陽五行，使 氣血循環改善， 對疼痛、不適有相當程度的減輕作用，以改善膝關節功能受限 的目的 ，減少患者生理上的不舒服與心理上的負擔 ，再進一步探討膝關節 疼痛 與人體十二經絡的相關成效。 本章共有四個節 次 ，分別為第一節研究動機與重要性、第二節研究目的、 第三節研究問題、第四節研究假設。 1 第一節 研究動機與重要性 退化性關節炎在全世界是一種常見的關節疾病，在美國有 30%人口受到影 響，世界衛生組織 （WHO ）在西元 2000 年起，將2000~2010 年定為骨與關節 疾病為主題的十年﹐並將每年10月 12日定為「世界關節炎日 WORLD ARTHRITIS DAY 」。目前全球有將近四億人口面臨關節炎的困擾，其中包括退 化、磨損與風濕疾病性，最常發生在中年以上的年紀，五十五歲以上的人口中 約80%可以在放射線學檢查發現到關節退化的現象，而其中的 20%已因關節退 化而造成行動上的不便。對關節退化的患者，醫療費用的支出估計佔全美國人 民生產毛額的 1~2.5% ，（魏繼東 ，2005 ；取自 .tw/enews/ enews_list_new3. php?volume_indx=104enews_dt ；Anthony Bruce, 2003 ）。 根據國家衛生研究院先前的研究，全球更會有超過五億七千萬的人口受到侵 犯；世界衛生組織 1998 年的報導指出，預估西元 2025 年時，全世界將有25 % 的人口患有退化性關節炎 （取自 http://whqlibdoc. /bulletin/2003/ Vol81-No9/bulletin_2003_81(9)_ 646-656.pdf ），可見這種疾病已經造成龐大的醫 療支出與社會成本，WHO 希望引起全球醫師與科學家的重視，期待能為這個嚴 重的醫療問題找到新的治療方向。 而退化性關節炎的患者中，又 特別是膝部關 節軟骨的老化最為常見。 根據行政院衛生署於 2005 年統計的台灣 老年人口比為9.7% ，男性帄均餘 命已延長為 74.6 歲、女性為80.8 歲 （取自行政院衛生署衛生統計資訊網 .tw/statistic/data/衛生動向 ），由此可知在邁入老年化的今天、 醫療資源成本增加的趨勢下，若能 針對退化性膝關節炎的患者，提供一個簡便、 非侵入性又能緩解疼痛的方法，不但能減少患者生理 、心理上的負擔 與增進生 活品質，更能活得老且活得巧。因此，本研究藉由中頻波神經電刺激經絡的照 護措施，依據所謂「氣血而營陰陽」的理論基礎 ，營行脈中，衛行脈外，使營 衛之氣密佈周身，藉以達到調補肝腎、調養氣血、搜風祛濕溫陽的目的，使之 2 活絡人體五臟六腑之氣血津液的運行，也就是「通者不痛，痛者不通」的概念 理解 ，使膝關節 疼痛、僵緊