総合判断ABC-东京消防庁.PDF

別記１ 疾 病 観 察 カ ー ド 総 合 判 断 A B C 状　　　　態 歩 行 可 能 ・ 不 能 （ 仰 ・ 側 ・ 腹 ・ 坐 ・ そ の 他 ） 虚脱 外 顔 顔　色 正　常 黄　・　紅潮 土気色 ・ 蒼白 ・チアノーゼ 貌 表　情 正　常 興 奮 ・ 不 安 ・ 苦 悶 無 表 情 ・ う つ ろ 嘔吐・失禁 な　し 嘔 気 ・ 嘔 吐 ・ 吐 血 ・ 喀 血 失禁（大 ・ 小） 皮膚・体温等 正　常 乾燥・発熱・湿潤・発汗・浮腫 　　　 ・ 冷感 冷汗 見 眼瞼結膜 爪　　　床 正　常 蒼　　　　白　　・　　チアノーゼ 四肢末梢 バ 清　明 1 2 3 10 20　　30 100 200 300 意　識 Ａ自発性喪失　・　Ｉ便尿失禁　・　Ｒ不穏状態 意識障害進行 浅 ・ 深 ・ 喘 鳴 異常（ 呼吸） 性　状 正常 イ 呼 胸 部 挙 上 不 十 分 感 ぜ ず 脈 　 数(　　) 16～19 10～15 20～29 10回／分未満 吸 回／分 回／分 　回／分 ・ 　回／分 30回／分以上 拍 タ 呼吸音 正　常 左 右 差　（ なし　 あり　） 乾性ラ音 ・ 湿性ラ音 緊張度 正　常 強　　　　弱 微　　　弱 脈 リズム 整 不 整 （ ） 総頸 ル 　 数(　　) 50～100 101～119 50回／分 120回／分 拍 回／分 回／分 　回／分 未満 ・ 以上 触れず 左右差 なし あ り （ ） サ 血 測定値 ／ 左 右 差 　（ な し　 あ り　 ） 　 収縮期 90～140 141～199mmHg 90mmHg未満 測定不能 圧 血　 圧 　　 ㎜Ｈｇ 200mmHg以上 イ ＳｐＯ₂ 93％～ 90 ～ 92％ 90％未満（ ％） 瞳 大きさ 正　　常 縮 小 （ 両 側 ） ・ 不 同 （ 左 ＞ ・ 右 ＞ ） 散大 　 反　 射 正　　常