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総合设计定期报告様式4改订版H10.4
様式4 公開空地及び( )施設部分の管理報告書
( 第 一 面 )
神戸市長 様 平成 年 月 日
管理責任者 住所
氏名 印
電話 ( )
公開空地及び( )施設部分の管理報告書
神戸市総合設計制度許可取扱要領に基づいて設置した の
維持管理の状況について,下記のとおり報告します。
記 所在地
(地名地番) 神戸市 区
許可年月日,番号 年 月 日 第 号 検査済証年月日,番号 年 月 日 第 号 所
有
者 住 所 氏 名 電話 ( ) 敷
地 防火地域 基準建ぺい率 % 高度地区 % その他の
地域地区
等 ㎡ 建
築
物 構造,階数
高さ 造, / 階建
m,最高 m ㎡ 建ぺい率 %
容積対象面積 ㎡
㎡ % 総合設計の種類 ?総合設計
?市街地住宅総合設計
?インナ-型市街地住宅総合設計
?再開発方針等適合型総合設計
?震災復興総合設計
?低層住宅復興総合設計
?中高層住宅復興総合設計 ?駐車場特例
?文化?福祉施設特例
?地域防災施設特例
?共同住宅の附属自動車車庫特例 ?防火水槽設置( t) 許可緩和事項等 ?容積制限
?斜線制限(?道路 ?隣地) ?一団地の併用
?震災特例許可(?日影 ?高度) 受
付
欄 前回の報告 今後の増築計画等の有無 年 月 日 ( 第 二 面 )
公
開
空
地 実 面 積 有 効 面 積 有効公開空地率 ㎡ ㎡ % *
住
宅
施
設 住 宅 戸 数 住宅部分床面積 住宅施設の割合 戸 ㎡ % *
文
化
福
祉 施 設 名 称 施 設 内 容 施設部分の床面積 ㎡ *
防
災
施
設 施 設 名 称 施 設 内 容 施設部分の床面積 ㎡ 駐
車
施
設 駐車台数 駐車場床面積 *公開駐車場面積 *開放台数 屋外 台
屋内 台 ㎡
(*地下 ㎡) ㎡ 台 維 持 管 理 の 状 況 総 括 所 見 公衆の利用又は
管理運営の状況 変更の有無及び内容 その他,管理上
の問題 公開空地 施設 施設 注 意 1)住所及び氏名は,法人にあっては,事務所の所在地,名称及び代表者の氏名を記入して
下さい。
2)記入にあたっては,太線の枠内とし,*のある欄については,総合設計の種別により,
必要な欄について記入して下さい。
( 第 三 面 )
付近見取図 (配置図?公開空地図の注意事項)
1 明示すべき事項
○縮尺
○方位
○敷地境界線
○建築物の位置及び階数
○公開空地の位置……
○緑地の位置
○前面道路の位置及び幅員
2 添付写真の撮影位置及び方向は
○→で示すこと。
(○内に添付写真番号を記入) 配置図?公開空地図 ( 第 四 面 )
各階平面図(許可の条件となった施設部分を明示すること。) 写真添付欄(公開空地及び緑地等の状況を示すカラー写真を数枚添付すること。)
公開空地
( )施設部分
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