不育症的对因治疗（pdf）--王传航主讲.pdf

不育症的对因治疗 王传航 2015年11月28日 京津冀生殖健康百县行 京津冀协同发展——国家战略：2014年2月26日举行的京津冀协同发 展工作座谈会上，习近平总书记明确提出，“实现京津冀协同发展，是一个重 大国家战略，要加快走出一条科学持续的协同发展路子来。”2014年3月5日， 李克强总理在作政府工作报告时也提出，要加强环渤海及京津冀地区经济协作。 健康中国——国家战略：十三五规划：推进健康中国建设。深化医药卫 生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建 立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。 生殖健康——列入党的十八届五中全会公报：促进人口均衡发展。 坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略。全面实施一对夫妇可生育两个 孩子政策。提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平。帮扶存在特殊困 难的计划生育家庭。注重家庭发展。 10469例男性不育患者的病因及其比率（% ） 特发性男性不育 31.0% 精索静脉曲张 15.6% 性腺功能低下 8.9% 泌尿生殖感染 8.0% 睾丸下降不全 7.8% 射精障碍和性功能障碍 5.9% 免疫因素 4.5% 全身和系统性疾病 3.1% 梗阻 1.7% 其他异常 5.5% Source: eau2012年男性不育症指南 特发性男性不育 特发性男性不育 特发性不育也称原因不明性不育，主要表现为特发性少弱畸精子 症（OAT) ，是现有的诊断手段不能找出病因的一种类型。 至少44%的不育查不到病因。 经验性治疗包括：激素调节（克罗米芬、他莫昔芬），微量元素 补充，口服抗氧化剂。 证据证明，抗氧化剂能够提高ART的妊娠率和活产率，改善怀孕 率和出生率结果。没有证据表明抗氧化剂有有害作用。 雄激素、HCG/HMG、溴隐亭、α-受体阻滞剂、皮质类固醇、补 充镁，对OAT无效。 Source: eau2015年男性不育症指南 特发性男性不育的中医治疗 肾主藏精，主发育与生殖。肾精充盛，则人体生长发育健壮，性功能及生殖 功能正常。 脾主运化，水谷精微得以布散，精室得以补养，才能使精液充足。 肝主藏血，肝血充养，则生殖器官得以滋养，婚后房事得以持久。 凡肾、脾、肝、心等脏腑功