21 女性生殖系统炎症病人的护理（一）.ppt

女性生殖系统炎症病人的护理 女性生殖系统炎症病人的护理 护理要点 加强健康教育，向病人讲解疾病原因，消 除顾虑积极就医。 做好卫生宣教，养成良好卫生习惯。 阴道灌洗时掌握注意事项。 孕妇要积极治疗。 念珠菌阴道炎 病因 妇女绝经后，手术切除卵巢或盆腔放射治疗后,雌激素水平降低,阴道上皮萎缩,粘膜变薄,上皮细胞糖原减少,阴道自净作用减弱,致病菌侵入引起炎症. 老年性阴道炎 老年性阴道炎 临床表现 生理方面： （1）症状：主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,灼热 感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈血样脓性白带。（2）体征：阴道皱襞消失，上皮菲薄，粘膜出血。 心理社会方面：由于局部疼痛常致心理不稳定，久治 不愈又可产生无助感。 处理原则 1.增加阴道内酸度:0.5醋酸或者1乳酸阴道灌洗,每 日一次。 2.局部上药:已烯雌酚、磺胺嘧啶、氯霉素、鱼肝油制 成的栓剂或粉剂。 3.在排除癌症后可口服小剂量雌激素。 老年性阴道炎 老年性阴道炎 护理评估 病史：了解病人年龄、月经史，是否闭经、有无手术切 除卵巢或盆腔治疗等。 身体评估： （1）症状：了解白带性状、量、气味，有无外阴瘙痒。 （2）体征：观察阴道粘膜皱襞的弹性，有无出血点、溃 疡或粘连。 心理社会评估 * * 贺筠 复习旧课 女性生殖器官解剖 目的与要求 掌握外阴炎、前庭大腺炎、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎的护理评估及护理要点 理解外阴炎、前庭大腺炎、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎的临床表现、处理原则和护理诊断 了解女性生殖器官的自然防御机能 教 学 重 点: 教 学 难 点: 滴虫性、念珠菌性阴道炎的临床表现、护理要点 滴虫性阴道炎的护理要点 女性生殖系统炎症是妇女常见病、多发病，主要包括外阴炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。 （一）女性生殖器官自然防御功能 概 述 外阴解剖结构; 雌激素局部作用; 宫颈粘液栓; 子宫内膜周期性剥脱; 输卵管粘膜细胞的纤毛运动。 （二）病原体 细菌 原虫 真菌 病毒 概 述 螺旋体 衣原体 支原体 （三）传染途径：1.沿粘膜上行蔓延 2．经血液循环播散 3．经淋巴系统蔓延 4．直接蔓延 概 述 外阴炎 病因： 外阴炎 临产表现： 外阴炎 处理： 外阴炎 护理要点： 治疗指导。 健康教育。 前庭大腺炎 概念 前庭大腺炎 病因 前庭大腺炎 临床表现 前庭大腺炎 处理原则 ⑤囊肿行造口术 前庭大腺炎 护理要点： 急性期卧床休息。 按医嘱给予抗生素及止痛剂。 脓肿或囊肿切开术后，局部引流。外阴檫洗。 滴 虫 性 阴 道 炎 阴道炎症 念 珠 菌 阴 道 炎 老 年 性 阴 道 炎 滴虫性阴道炎 病因 病原体为阴道毛滴虫。滴虫在PH值为5.5-6.0 的环境最适宜其生长。 滴虫性阴道炎 传播途径 直接传播：经性交传播 间接传播：经公共游泳池、浴盆、衣物等传播。 医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。 临床表现： 症状：阴道分泌物（白带）增加伴瘙痒；典型白带为灰黄、 稀薄、 泡沫状。 体征：阴道粘膜充血，严重时散在出血点。 辅助检查：①悬滴法：用悬滴法将1小滴生理盐水滴于玻片上 于阴道后穹窿处取少许白带，混于生理盐水中， 在低倍镜下观看,找到滴虫即可确诊。 ②培养法：适用于症状典型而悬滴法未见滴虫者。 滴虫性阴道炎 处理原则： 每次月经干净后复查,3次阴性方为治愈 1.局部治疗；0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗,然后阴道用药,灭滴灵等置 阴道后穹隆部。 2.全身治疗；甲硝唑，每次200mg，每日3次，7日为一疗程。口服。