初一年级健康教育课读本仅供校内初一年级健康教育课使用 - pczcdcom.ppt

青春期常见的发育异常 “孙老师讲健康”系列讲座第12讲 是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征，并促进体格发育，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。 儿童性早熟 儿童性早熟的临床表现 第二性征提前出现，并按正常发育程序进展，症状发展快慢不一。 女孩：乳房发育，身高增速，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮。 男孩：睾丸和阴茎增大，身高突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。 性腺发育。 身高生长速度加快，精神发育与体格发育之间不均衡。 促性腺激素升高至青春期水平。 骨龄提前，导致骨骺闭合较早，生长提前停止，造成最终身高较矮小但无诊断特异性。 颅内病变所致者可有颅内高压症状。 先天性肾上腺皮质增生症所致者有高血压及水电解质紊乱。 性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响： ▼由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短，骨骺会过早闭合，而影响其最终身高； ▼患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍； ▼由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动，容易误入歧途而引起一些社会问题。 ★尽量减少环境中的性激素影响： 如花粉、蜂蜜、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹; 长得很快的动物食品，反季节的水果，大豆及其制品； 成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参； 某些标榜能让孩子“长高长壮”的口服液； “高激素”食物如家禽脖子，油炸食品等。 ★成人的洗涤及化妆用品等。 ★避免接触影视、书报中有关性内容的镜头和文字。 ★避免过多的光暴露： 如夜间关灯睡眠。 ★多运动，均衡饮食，避免高热量食品， 防止超重和肥胖。 儿童性早熟的预防 与性早熟相反，到了发育的年龄，第二性征和生殖器官仍停留在青春期前状态，即女孩到了14岁乳房还不发育或15岁身高尚未迅速增长，男孩到了14岁睾丸还不发育或16岁身高尚未迅速增长，就称为性发育延迟或抑制。 性发育延迟仅仅是发育过程推迟数年，仍能出现正常的青春期；而性发育抑制则是正常的发育过程被阻止，不经适当的治疗就不会出现性发育。 性发育延迟或抑制 从年龄上看，性延迟的人往往在16～17岁开始性发育，女性最晚延迟到18岁，男性可到20岁。如果超过18岁或者20岁者尚未发育，就可能是性发育抑制。 有些性发育延迟和性发育抑制是由某些疾病引起，不及时处理会严重影响孩子的身心健康。 一般来说，治疗越早、越主动，效果也越好。 性发育延迟或抑制 判断男、女性别 目前可以从性腺、内外生殖器官、第二性征、丘脑下部、性染色体和社会表现等六大方面进行。正常的女性或者男性，这六个方面是统一的。 作为女性，性腺应是卵巢，外生殖器是外阴，内生殖器有子宫。第二性征应有乳房和骨盆宽大。丘脑下部分泌的激素应呈周期性，染色体为XX，在社会上承担女性公民的责任和义务。 作为男性，性腺应为睾丸，外生殖器是阴茎，内生殖器有附睾等。第二性征应有喉结和胡须，丘脑下部分泌的激素应呈持续性，染染色体为XY，在社会上承担男性公民的责任和义务。 如果这六个方面不统一，外生殖器模糊不清，第二性征与性腺不符，这就是两性畸形。 两性畸形 两性畸形是指一个个体的性器官有着男女两性的表现。 其发生原因在于性染色体畸变，雄激素分泌异常导致胚胎期性器官发育异常。 若同一个体内既有睾丸又有卵巢，其外生殖器与第二性征介于两性之间，称为真两性畸形。 若性腺与外生殖器不相一致称假两性畸形。 一旦发现是两性畸形，要及时治疗，以免影响自己的生活。 两性畸形的诊断 ●病史 家族中有无类似患者； 母亲在受孕期间有无服用男性激素的病史。 ●症状与体征 1.观察患者的外貌特征，体格发育及胡须、腋毛、阴毛、乳房和声音等第二性征的发育。了解患者的月经情况。 2.外生殖器检查： ●实验室检查 1.性染色质检查和染色体组型分析 2.测定血浆睾酮、5a-二氢睾酮、血清雌二醇、孕酮和黄体生成素。24 h尿 17-酮类固醇及孕三醇。H-Y抗原血清学检查。 ● X线检查 腕部X线摄片，尿生殖窦造影，腹膜后充气造影、CT检查肾上腺大小变化。 ●手术探查及性腺活组织检查。 不歧视两性畸形患者 生活中，两性畸形患者是痛苦的，心理状态也很复杂。 他（她）们可能会出