阿托伐他汀对心绞痛患者C反应蛋白的影响.pdfVIP

· 药物与临床 ·一 一 ～～ … 一 ——一 啊__一2008年12月第46卷第34期 阿托伐他汀对心绞痛患者C反应蛋白的影响 刘友红 李 娜 (沈阳市第四人民医院干诊科，沈阳110032) 摘【要】目的 探讨高敏感C反应蛋白(hs—CRP)与老年不稳定性心绞痛的关系及临床意义。方法 选择老年不稳定性心绞痛 患者6O例与正常健康人对照，比较各组问hs—CRP水平，并将UA患者随机分为用他汀类及不用他汀类降脂药物两组，观 察 2周后，比较两组间hs—CRP水平。结果 hs—ClIP水平在不稳定性心绞痛组明显高于正常组，且应用他汀类降脂药物治疗 组血清hs～CRP明显降低。结论 老年不稳定性心绞痛患者hs—CRP水平增高，他汀类药物在降低冠心病危险性的同时，可 降低hs—CRP水平。 关【键词】冠心病；不稳定性心绞痛；高敏感C反应蛋白 中【图分类号】R541．4 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)34-86一O2 有研究显示 ，炎症反应的标记物高敏感 C反应蛋 白 治疗前及治疗后两组间比较差异无统计学意义。 (hs—cRP)的水平与冠心病的发生 、发展和预后有一定关系，且他 2．3 hs—CRP水平比较 汀类药物在降低冠心病危险性的同时，可降低hs—CR1~]l。本文通 2．3．1UA组和对照组治疗前 hs—CRP水平比较 治疗前UA组 过分析60例不稳定性心绞痛患者与正常人hs—CRP比较以及应 较正常对照组显著升高，见表 1。 用阿托伐他汀治疗组对 hs—CRP的影响，探讨 hs—ClIP监测对判 2．3．2 两组UA患者治疗前后hs—CRP比较 两组患者入院时 断冠心病严重程度的预测价值及他汀类药物对此类患者炎症抑 hs—CRP浓度相似 (P0．05)，治疗后2周后 ，阿托伐他汀组 制和斑块稳定的作用。 hs—CRP浓度明显下降(P0．05)，常规组无明显变化(P0．05)。 见表 2。 1 材料与方法 表 1 UA组与正常对照组 hs—CRP水平比较( ±s) 1．1 一般资料 2008年 1 7月入选 60例 UA患者，其中男42例，女 18 例，平均年龄(72±11．6)岁，均签署知情同意书。UA诊断符合中 华医学会心血管病学分会制定的标准2[』。另设 20例年龄相当的、 注：两组比较P0．001 经体检及实验室检查均正常的健康人做对照组。 表 2 两组患者治疗前后血清hs—ClIP浓度比较(mg／L， ±s) 1．2 试剂与药物 采用免疫浓度法测定 hs—CRP，严格按照试剂盒说明进行操 作，3mLL／为正常值；3mL／L为异常值。阿托伐他汀(立普妥) 10mg／粒，辉瑞制药有限公司分装。 注：阿托伐他汀组与治疗前比较，PO．05；与常规治疗组治疗后比 1．3 方法 较，△P0．05；常规治疗组前后比较，P0．05 健康人门诊抽血，UA患者入院次日抽血检查后随机分为两 组：常规组3O例，予常规治疗，不用调脂药物，短期内仅控制饮 3 讨论 食；阿托伐他汀组3O例，予常规治疗加阿托伐他汀20mg／d口服 炎症在血管壁损伤中的重要作用已经被许多实验证明3[1。作 2周，所有患者药物治疗前后检测血脂、肝功能、肾功能、心肌损 为炎症的重要指标，c反应蛋白是冠心病、高血压、糖尿病的独立 伤标记物及hs—CRP等指标。 危险因子，因其半衰期长、血浆浓度高度稳定，所以是一种检测 1．4 统计学方法 简便、敏感、经济的指标f41。Ridker等同发现，hs—CRP较其