彩超检测颅内终末动脉对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断意义.pdfVIP

当代医学 2008年 1O月第 14卷第2O期总第 151期 ContemporaryMedicine，Oct．2008，Vo1．14No．20IssueNo．151 彩超检测颅内终末动脉对新生儿缺氧缺血性脑病的 诊断意义 和朝平 罗飞 陈剑敏 申燕 【摘要】 目的 探讨和研究彩超应用于新生儿缺氧缺血性脑病时的诊断意义。方法 利用低流速彩色多普勒技术对 168例临床诊断 为新生儿缺血缺氧性脑病患儿，在二维超声检查的基础上进行颅 内终末动脉对照检测。时间限于 出生后 3d 以内。经新生儿前囱切入， 切面选择冠状面及旁正中和侧脑室全貌矢状面 ，血管条件垂直或几乎垂直于探头。结果 昕测终末动脉皮质支及中央支动脉显示率为 100％，根据彩色血流速度变化和显示状态的不同，王常流速28例，高流速9例 ，低流速 151例。结论 颅内终末动脉的流速变化可 直接反映大脑皮质和中央区的血流灌注情况．HlE早期多以低流速为主要特征，这对评价HIE 的程度和指导临床治疗帮助较大。 【关键词] 彩色多普勒 ；颅 内；终末动脉；新生儿缺氧缺血性脑病 A【bstract]ObjectiveTodeterminethevalueofColorDopplerdetectionofintracranialterminalarteryinhypoxic—ischemicencephalopathy finE)ofneonatorum．MethodsLowflow—velocityofcolordopplertechniquewasappliedbefore2Dsonographyin168neonateswihtHIEinpostnatal 3days．Transducerwasputonanteriorfontanelandcoronalplane，para—medianplaneandfullview lateralventriclesagiualplna ewasusedSOasto perpendiculartovessels．Resul~ThedisplayrateofcorticalnadcentralbranchesofterminalarteriesWas 100％．Colorbloodflowrateanddisplaystatus werevarious，includenormalflow ratein28cases，highflow ratein9casesna dlow flow ratein131cases．ConclusionTh ebloodflow rateofintracranial terminalartery Cna directlyreflectbloodperfusionofcerebralcortexna dcentralregion．Low flow rateishtemainfeatureinearlierperiodofHIE，and htismaybehelpfulot evaluationofHEI degreeandguidancetoclinicaltreatment， K【eyWords】ColorDoppler；Intracranialterminalartery；hypoxic—ischemicencephalopathy；neonatorum 新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由围产期缺氧缺血后所致 布，测量大脑前动脉分支皮质支动脉、大脑中动脉分支中央动脉 的脑组织损伤，是新生儿死亡和造成神经系统功能障碍的主要原 的收缩期峰值流速(Vs)，阻力指数(RI)，数据用均数()和标准差 因，监测损伤程度和及时病情干预，已成为国内外研究的热点， (s)显示。 彩超用于HIE的血流检查，多数报道仅限于颅 内大脑前、大脑中 2 结果 及大脑后动脉，为进一步掌握脑实质内的全程血流灌注情况，本 2．1 血流测值 比较：其中：正常流速28例，Vs(12．93± 研究仅对颅内终末动脉采取实施检测，以求对HIE时颅内细小血 2．43)cm／s，R10．46±0．05；高流速 9例，Vs (16．53±2．33) 管血流动力学的变化有一个更直观的认识。 cm