胆石症对Oddi括约肌的影响.pdfVIP

2008年 11月第46卷第32期 · 综 述 · 胆石症对Oddi括约肌的影响 齐建平 审校 毕旭东 (辽宁医学院附属第一医院肝胆外科，辽宁锦州 121001) [摘要】Oddi括约肌是由胆总管及胰管末端大量平滑肌纤维所组成，具有维持胆汁正常排出，防止十二指肠内容物反流 等重要功能。目前 ，Oddi括约肌的结构功能与胆石症的关系 日益受到人们的重视。在此，对胆石症对Oddi括约肌的影响 作一综述。 、 关【键词】Oddi括约肌；胆石症 中【图分类号】R575．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—51—03 The EffectofCholelithiasisto OddiSphincter QfJianping BIXudoag TheAffiliated HospitalofLiaoningMedicalCollege，Liaoning 121001 A【bstract】Oddisphincteriscomposde of multiplesmoothmusclefiberofcommonbileductandpancreaticductextermity，itacts many importantfunctions，itretainsto excretion ofeucholia，prevents intestinalcontents from eontratlowing and SO on．Atpresent， peoplespay increasinglymuch attention to hterelation ofconstitution nad function of Oddisphincterna d eholelihtiasis．Hence，were— view the presentresearch htathow eholelithiasisaffects Oddisphincter． IKeyWordsJCholelithiasis；Oddisphincter 1 Oddi括约肌解剖概要 观察到，甲状腺机能减退的患者其胆总管结石的发病率明显增 Oddi括约肌是位于十二指肠降段(第二段)内侧偏下部位 加。进一步研究发现，甲状腺素可以抑制Oddi括约肌收缩，因此 肠壁内向肠腔突出的含有纵行、斜行及环形的平滑肌。其由三 甲状腺素缺乏会引起 Oddi括约肌压力增高，胆汁排出不畅311。 个部分组成 ：单纯包绕胆管的部分称之为胆管括约肌 ，胰管部 Oddi括约肌中也存在含儿茶酚胺的神经，因此对其运动也有影 分为胰管括约肌 ，胆胰管合并后共同部为乳头括约肌。胆管和 响。除了一些典型的神经递质外，Oddi括约肌中还存在一些非肾 胰管末端在十二指肠括约肌 内的终末膨大部分称为 Vater壶 上腺非胆碱能(NANC)神经递质 ，包括P物质、血管活性肠肽 腹。人 Oddi括约肌解剖长度一般不超过 10mm，目前研究表明 (VIP)、生长抑素、降钙素、基因相关肽 (GRP)等。除此之外，还有 Oddi括约肌长度异常可能与胆胰系疾病的发生有关，依据胰胆 许多肽类物质受到人们关注 ，如胆囊收缩素(CCK)、蛙皮素 ／胃 管括约肌共同通道的长度将Oddi括约肌分为 “Y”型、“V”型和 泌素释放肽神经肽 Y、神经肽YY、神经紧张肽、类阿片肽、生长 “U”型，至少有 1，3人的胰胆管结合部呈后两种形式ll121。人胆总 抑素等。 管和胰管汇合成共 同通道，斜行穿过十二指肠壁，终止于Vater 近年来 ，Oddi括约肌对胆道的生理及调节的研究有了一定 乳头。