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第l4卷 第 12期 河 北 医 学 Vo1.14,No.12
2008年 l2月 HEBEIMED1CINE Dec.,2008
检验,两组无显著差异性(PO.05),表明老年 PSD的 发生与病灶部位无关。
表2 老年脑血管病后抑郁与病灶部位的关系
2.4 抑郁组治疗前后HAMD评分比较:治疗前(23. 机制为:可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及 5一
4±4.2)分,治疗两周末 (16.2±3.4)分,有效率38. 羟色胺等多种不同神经递质的含量,调整中枢神经系
2%;治疗四周末 (11.6±3.2)分,有效率69.5%;治 统的功能,并抑制去甲肾上腺素再摄取,因而达到调节
疗六周末 (7.7±3.6)分,有效率88.7%,表明黛力新 神经的作用。通过对本组资料的总结,提示我们要重
治疗PSD的疗效肯定。 视老年PSD的诊断,老年人患脑血管病后,在急性期
3 讨 论 积极治疗的同时,应早期开始康复训练,降低残疾程
本组结果显示老年PSD的发病率为36.8%,可见 度,并做好心理治疗及社会照顾,以降低抑郁的发生
老年PSD是临床上比较常见的疾病,应引起足够的重 率,经量表测试一旦确诊为 PSD后,应不失时机地抗
视。本组老年 PSD的发生与年龄、性别以及病灶部 抑郁治疗。
位、脑血管病严重程度无关,与近期文献观点一致,提 参考文献:
示不同年龄、性别的老年脑血管病患者无论病灶何处、 [1] 中华医学会精神科学会.南京医科大学脑科医
病情轻重,均有发生 PSD的可能性,不可掉以轻心。 院.中国精神疾病分类方案与标准(CCMD—R)
本组资料还表明老年 PSD的程度与神经功能缺损程 [M].第2版.南京:东南大学出版社,1995.23
度有关,可能是老年人患脑血管病后,由于瘫痪、生活 — 24.
不能 自理,社会及女子的支持、照顾不周,心理承受压 [2] MagbergHS,RobinsonRG,WongDF,etaI.
力增大,而导致抑郁程度的加重,反过来,老年 PSD对 PET imagineofcorticalS2serotoninreceptorsaf-
卒中病人神经功能缺损的恢复和生活质量的改善极为 terstroke:lateralizedchangesandrelationship to
不利。PSD的发生可能是脑卒中的损害破坏了去甲肾 depression[J].AmPsychiatry,1988,145:937—
上腺素能和5一羟色胺能神经元及其通路,使这两种 943.
神经递质低下而导致抑郁,有研究证明脑损伤后脑皮 [3] RossED,StewartRS.Pathologicaldisplayofaf-
质 5一羟色胺受体数 目减少及 内源性胺类大量耗 feetinpatientswith depression and rightfrontal
竭 J,并且已经明确,5一羟色胺、去甲肾上腺素、多巴 braindamage:andtemativemedanism[J].Nerv
胺在脑内活性的降低与抑郁的发生有关 J。黛力新 WentDis,1987,175:165—172.
是小剂量三氟噻吨与小剂量四甲蒽丙胺的合剂,作用
文章编号:1006-6233(2008)12—1475—05
端粒酶 与腹腔肿瘤关 系的研 究
孙 宝信 , 胡大为 , 薛承岩
(承德 医学 院附属 医院 , 河北
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