短期胰岛素强化治疗42例新发糖尿病临床观察.pdfVIP

- 论 著 · 2008年11月第46卷第33期 短期胰岛素强化治疗42例新发糖尿病临床观察 廖长琦 李明初 赵月萍 (四川省宜宾市第一人民医院内分泌科，四川宜宾644000) 摘【要】目的 比较两种胰岛素强化治疗的方法对初诊的糖尿病胰岛 p细胞功能的影响。方法 42例住院的初诊糖尿病患 者，随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII组，20例)和多次皮下胰岛素注射组(MSII，22例)，分别观察两组血糖 达标时间、每 日胰岛素量、低血糖的发生率及出院后随访糖化血红蛋白(HbA1C)及治疗。结果 治疗2周后，两组血糖均良 好控制，CSII组所需治疗时间、胰岛素量、低血糖发生率均较MSII组少(P0．05)，平均随访 1年，CSII组和MSII组 HbA1C 分别为(6．22±0．54)％、(6．63_4-0．95)％，两组各有 2人 (2／12)和2人(2／15)半年内仅采用饮食控制和运动。结论 短期胰岛 素强化治疗可使胰岛B细胞功能改善，胰岛素抵抗得到缓解，从而使血糖良好控制；胰岛素泵为糖尿病的强化治疗提供了 一 种有效的、安全的、方便灵活的治疗手段。 [关键词J2型糖尿病；胰岛素强化治疗；B细胞功能 中【图分类号】R587．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673-9701(2008)33—32—02 The Effects ofTransientIntensive Insulin Tr eatmentin 42 Newly Diag- nosedType2DiabeticPatients L／AO Changqi 13Mingchu ZHAOYueping DepartmentofEndocrinology，TheFirstHospitalofYibin，Sichuan644000 A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheefficiencyofshort-termintensiveinsulintreatmentin42newlydiagnosedtype2diabeticpatients． Methods 42type2dibaeticpatientswhodiagnosednewlywererandomlydividedintotwogroups，treatedwithcontinuoussubcutaneousin- sulininfusion(CSII20cases)andmultiplesubcutaneousinsulininjection(MSII22cases)respectivelyfor2weeks．山eaveragedaysofthe stabletargetbloodglucoselevel，dailyinsulindoses，rateofhypoglycemiawereassessed．Thereafterglycatedhemoglobinlevelsandhtemp~s weremonitoredofr1year．Results When2groupsreachedhtestbaletarget，hteaveragedaysoftreatment，dailyinsulindoses，ratesofhypo- glycemiaweremarkedlydecreasedinCSIIgroupcomparedwithMSIIgroup．After1yearoffellow—up，glycatedhemoglobinlevelsof(6．22± O．54)％and(6．634-O．95)％wereachievedinCSIIgroupandMSIIrgoup，respectively．Athtesametime，nothingmorehtandietandexercise wereintroducedalmostinonehalfanyearintwopatientsbetweengroups．Conclusion Short—temr intensiveinsulintreatmentcaneffectively inducegoodglycemiacontrolbyimprovingthep—cellfunctionasw