肝纤维化分期和谷氨酸脱羧酶抗体在肝源性糖尿病中的诊断价值.pdfVIP

诊疗决策论著 医学与哲学(临床决策论坛版)2008年l1月第29卷第1l期总第369期 肝纤维化分期和谷氨酸脱羧酶 抗体在肝源性糖尿病 中的诊断价值 谭 斌① 何伟锋① 温帆渊① 摘要 ：探讨肝纤维化程度分期和谷氨酸脱羧酶抗体在慢性 乙型肝炎(慢 乙肝)并发肝源性糖尿病 中的诊断价值 。对 75例 慢 乙肝和肝硬化合并糖尿病患者分别进行空腹、服糖后 2h血浆血糖 、胰岛素、C肽和谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)测定，对 慢 乙肝患者进行肝组织病理检查，按肝纤维化程度分期 。结果 乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病患者的BMI值较 乙肝肝硬 化合并糖尿病患者的低 。慢 乙肝合并糖尿病 s≥3组空腹、餐后 2h血糖、胰 岛素、C肽 、GADA 的阳性率 以及糖尿病症状、 空腹低血糖发生率与 乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病组 比较差异无统计学意义(P0．05)；慢 乙肝合并糖尿病 s≥3组空 腹、餐后 2h胰岛素、c肽和与慢乙肝血糖正常S≥3组比较差异无统计学意义 (PO．05)，而GADA 的阳性率显著升高， 两组之间的差异具有统计学意义(Y。一 4．713，PO．05)。结论 肝纤维化程度 s≥3和谷氨酸脱羧酶抗体 阳性有助于慢 乙肝并发肝源性糖尿病的诊断 。 关键词 ：肝 源性糖尿病 ，肝纤维化 ，谷氨 酸脱羧酶抗体 中图分类号 ：R587．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2008)11—0026—03 TheDiagnosticValue ofthe StageofLiverFibrosisand Glutamic Acid DecarboxylaseAntibody in Hepatogenic Diabetics TAN Bin，HEWP—feng，WEN Fan—yuan．DigestiveDepartment，HuizhouCentralHospital，Huizhou516001，China Abstract：ToinvestigatethediagnosticvalueofthestageofliverfibrosisandGlutamicAcidDecarboxy1aseAntibody(GA— DA)inpatientsofchronichepatitisBwithhepatogenicdiabetes．75casesofchronichepatitisBorlivercirrhosispatients weretestedforthefastingand2--hourpostprandialplasmaglucose，insulin，C--peptideandGADA．Thestageofliverfi— brosiswasexaminedby liverbiopsyinpatientswithchronichepatitisB．TheBM IforpatientsofhepatitisB livercirrhosis withhepatogenicdiabetesislessthanthatofchronichepatitisBwithdiabetes．Thefastingand2一 hourpostprandialplas maglucose，insulin，C—peptide，therateofGADA positive，symptom ofdiabetesandtheincidencesoffastinghypoglyce— miahadnosignificantdifferencebetweenthegroupofS≥3patientsofchronichepatitisBwithdiabetesandthegroupof patientsofhepatitisBlivercirrhosiswithhepatogenicdiabetes(P0．05)．Thefastingand2一hourpostprandialplasma insulin，C—peptidehadnosignificantdifferencebetweenthegroupofS≥3patientsofchronichepatitisBwithdiabetesa