肝硬化患者家庭护理指导和自我护理.pdfVIP

中国现代药物廊用 2008年 12月第 2卷第 23期 ChinJModDrugAppl。Dee2008，Vo1．2，No．23 · 165- 肝硬化患者家庭护理指导和 自我护理 白雪 肝硬化是由一种或多种病因长期反复作用引起的肝脏 相关医学知识。如消化道出血时，以呕血和黑便为主，肝性 慢性进行性弥漫性病变 ，早期无明显症状，晚期出现肝功能 脑病时，以轻度的性格改变异常为主，如说话含糊不清，颠三 减退和门脉高压的表现及多种严重并发症，我国以病毒性肝 倒四，不讲卫生等。当出现相应临床表现时，必须及早治疗 ， 炎后肝硬化最为常见”J。患者病程长，预后差 ，在饮食、情 以免延误病情，造成终身遗恨。 志、起居等因素刺激下，病情可能迅速恶化，出现消化道出 3．4 指导患者掌握合理的用药知识 指导患者掌握各类药 血、肝昏迷、肝癌、感染等并发症 ，直接危及生命。但是只要 物使用方法和时间，教会其观察药物疗效和不 良反应的方 坚持治疗，注意休息，即使到了中晚期也能保持病情相对稳 法。肝硬化患者应以少用药，用必要的药为基本原则 ，不能 定。故肝硬化患者经过医护人员的家庭护理指导，切实做好 滥用护肝药品，以免增加肝脏负担，禁用对肝脏有损害的药 自我护理，能防止病情恶化及并发症 的出现，不仅延长了患 物 ，可服用维生素类、消化酶，或用中药调理，支持治疗。有 者的生命，同时也提高了患者的生活质量。 腹水的患者必须遵医嘱合理使用利尿剂，不可 自行停药，同 1 临床资料 时每周检测 1次 K 、Na 、cl一。应用排钾利尿剂时，注意 本组 168例患者，就诊于 白城市传染病医院，均为肝炎 补钾。 后肝硬化，男 130例，女38例 ，年龄在24～75岁，平均48岁， 4 自我护理要点 病程3—1O年。经临床各种辅助检查诊断为病毒性肝炎肝 4．1 饮食调理 早期患者可以通过饮食调理，使病情得以 硬化。 稳定或好转，晚期患者饮食上的差错可以引发并发症发生。 2 家庭护理指导方法 4．1．1 饮食制作要求精、细、软 因肝硬变患者的消化功能 2．1 制定家庭护理指导计划 护士和经治医生正确评估患 差，常伴有食管下段及 胃底静脉曲张，故粗糙的油炸食品及 者疾病的状况，心理状态，疾病的了解程度 ，对并发症的掌握 辛辣、过冷过热食品要禁食，以免发生消化道出血。 程度和健康信念模式，家庭可利用的各种资源，针对个体差 4．1．2 蛋白质是肝细胞修复的重要原料 一般早期给予优 异，制定个体化的家庭护理指导计划。 质蛋白，如牛奶、鸡蛋、豆制品、精 肉等。但功能衰竭的肝硬 2．2 家庭及其成员支持的重要性 家庭的支持对各种慢性 化晚期患者不宜食用高蛋白饮食，避免诱发肝昏迷。 疾病的治疗和康复有很大影响。家庭是一个人最重要的生 4．1．3 维生素 维生素 B族有保护肝脏作用 ，并参与物质 活场所 ，是防治疾病可利用的重要场所 和有效资源。个人 代谢，维生素 c有促进代谢和调解作用，故要多吃富含维生 与家庭之间相互作用。家庭应为患者提供一个最佳休养环 素的食物，如新鲜水果蔬菜、谷类、动物肝脏、红枣、山楂等。 境 ，陪同患者参与适当的社会活动，生活上给予照顾，精神上 4．1．4 适当控制脂肪摄入量，腹水者限制钠盐的摄入。 给予关怀 ，以消除其孤独感，充分理解患者的病态特征和患 4．2 调养情志 肝硬化患者病程长，并发症多，常危及生 病体验 ，可以增加患者对医嘱的依从性，同时家庭也起到提 命，患者会出现急躁、易怒、悲观、抑郁等不 良心理反应。要 供有关患者疾病病情变化重要线索的作用。 做好 自我护理，应首先明白不 良情绪刺激影响病情的变化。 2．3 指导方式 对出院患者建立登记卡，定期进行随访 ，采 患者应调节好 自己的情绪，保持乐观开朗的心理 ，树立战