20121119《病人安全及护理相关的法律问题》.pdf

病人安全与护理相关 病人安全与护理相关 病人安全与护理相关 法律问题 法律问题 法律问题 海军总医院护理部 霍世英 11 案例：  某患者65岁 （输液），护工陪着上厕所，途中病 人突发晕厥摔倒，头向后倒去，后脑着地，当场 死亡。当时护工手里举着输液瓶，直到病人倒地 ，点滴都完好。  分析:  护工有责任。  护工说：病人倒地瞬间第一反要保护好点滴，所 以关注点都在点滴上，根本没想摔倒的后果。  事后查询病历时发现，这个患者曾在院前有过三 次不明原因的晕厥跌倒史。  该患者属跌倒高危者。 2 此案例启示：  与我们的医疗护理工作有没有关系？  有！  护理工作存在问题： ① 评估不到位。 ② 护士该做什么？ 对患者及陪伴未实施有关防跌倒的健康指导、 持续评估、记录等。  是一起典型的有关病人安全的护理不良事件！  稍有不慎或疏忽就可能发生医疗侵权行为！ 3 主要内容 一． 病人安全及相关概念 二． 病人安全的重要性 三． 护理工作中易发生医疗侵权行为的环节与防范 四． 有关护士义务的相关条例 44 一、病人安全及相关概念 一、病人安全及相关概念 一、 病人安全及相关概念 病人安全 （patient safety）：  在医疗过程中所采取的必要措施，来避免 或预防病人不良的结果或伤害，包括预防 错误、偏差和意外。 6 一、 病人安全及相关概念 护理安全：  是指在实施护理服务全过程中,患者不发生法律 和法定的规章制度允许范围以外的心理、身体 结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 。  从广义上讲，护理安全还包括护士的职业安 全，即在职业过程中不发生允许范围与限度以 外的不良因素的影响与损害。 7 一、 病人安全及相关概念 医疗不良事件 ：  是指非有意的伤害或并发症导致病人出院时 的失能、死亡或住院时间的延长，它是由医 疗卫生处置而非本人的疾病过程所致的。  失能被定义为持续一段时间的功能障碍、永 久性伤残或发生死亡的情况。 8 一、 病人安全及相关概念 医疗侵权行为：  即因医疗行为而引起的侵权行为，是指 医疗机构在从事诊疗护理等活动中因不 法行为或技能的不合理、欠缺而侵害患 者合法权利的行为。 9 一、 病人安全及相关概念 病人安全形势如何 1. 平均每10名病人中就有1名受到医疗服务不安 全因素的影响。 2. 医疗差错致死人数居人类死亡原因第8位。 3. 旅客在飞机