低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇水平及 .pdf

中国循证心血管医学杂志2017年4月第9卷第4期 Chin J Evid Based Cardiovasc Med,April,2017,Vol.9,No.4 • 467 • • • 论著 低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者餐后残粒脂蛋白 -胆固醇水平及与冠脉病变严重程度相关性的研究 1 1 1 1 1 1 李益民 ，王治 ，陆治平 ，李翔宇 ，陈锁芹 ，黄进 【摘要 】目的 观察低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇（RLP-C）水平，并探讨其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 连续入 选2015年3月~2015年9月南京市胸科医院心内科收治的临床诊断为冠心病且低密度脂蛋白（LDL）达标的 住院患者42例。按冠状动脉造影结果分为冠心病组及对照组，入院第2 d检查空腹及早餐后4 h的血脂水 平：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C，使用公式法（RLP- C=TC-HDL-C-LDL-C）计算得到RLP-C浓度，比较组间差异，并计算冠心病组冠状动脉病变Gensini评 分，分析其与RLP-C的关系。结果 两组空腹情况下TG、TC、LDL-C、RLP-C比较差异无统计学意义（P 均＞0.05）；对照组HDL-C高于冠心病组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组餐后4 h情况下TG、 TC、LDL-C比较差异无统计学意义（P均＞0.05）；冠心病组RLP-C高于对照组，对照组HDL-C仍高于冠 心病组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。冠心病组RLP-C增幅明显高于对照组，对照组HDL-C增幅 高于冠心病组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。分析空腹、餐后4 h各个血脂指标以及血脂指标增幅 和Gensini评分之间的相关性，RLP-C的餐后增幅与Gensini评分具有中度相关性（ =0.450， ＜0.05）。结 r P 论 餐后RLP-C能够更好反应冠心病患者血脂水平及血脂相关性心血管剩留风险。 【关键词 】残粒脂蛋白-胆固醇；餐后状态；冠心病 【中图分类号】R541.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1674-4055(2017)04-0467-03 Study on the relationship between postprandial remnant-like particle cholesterol (RLP-C) level and the * severity of coronary artery lesion in patients with normal low density lipoprotein cholesterol LI Yi-min , * WANG Zhi, LU Zhi-ping, LI Xiang-yu, CHEN Suo-qin, HUANG Jin. Department of Cardiology, Nanjing Chest