国家临床重点专科消化内科评分标准试行.doc

国家临床重点专科消化内科评分标准（试行） 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 七、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。 序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 100 1 发展 环境 （10） 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 专科建设管理的组织完善得2分；规划的合理性得2分；执行效果得1分。 医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料 政策、措施齐全，为医院内重点学科，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。 2 专科 规模 （30） 独立单元，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得4分。 床位数△ 10 听取汇报，现场检查 至少有1个护理单元，床位总数60张，得6分；每增加20张床加2分，总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方米 10 查医院有关文件，并实地查看 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。 3 支撑 条件 （30） 相关科室能够满足专科发展需要△ 10 听取汇报，现场检查 医技科室整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分。 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性△ 10 听取汇报，现场检查 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。 4 科室 管理 （30） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。 病区整洁，管理有序 5 看现场及有关资料 病区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得2分。 依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料 医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得3分； 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 5 查看资料 有质量安全保障方案得3分；落实情况良好得2分；无方案，不得分。 岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 5 查看资料 岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目全科参与得2分。 二 医疗技术队伍 100 5 技术 团队（15） 整体实力△ 15 听取汇报，查有关资料，进行医师技术能力考核 医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得5分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。 学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决 6 学科 带头人 （15） 学术地位△ 5 听取汇报，查有关资料 高级专业技术职称得2分；博士生或硕士生导师得1分，国家级学术委员会任职得1分；国家级期刊任职得1分。 临床能力△ 5 听取汇报，查有关资料 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术、新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。 教学科研水平△ 5 听取汇报 评估前五年：指导毕业硕士生2名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得1分；获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。 7 学科 骨干（30） 数量△ 6 听取汇报，查有关资料 有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。 学术地位△