第7章 医患沟通原理.ppt

医患沟通原理 口腔05级五年制 任翀在卫生部和国家中医药管理局联合召开的医院管理年工作会议上卫生部副部长马晓伟谈到…… ……医患关系的现状不容乐观。原因是多方面的，但必须承认医患之间沟通不够是一个重要原因。 一些医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度……及时改进。 医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权……为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，赢得人民群众对我们的尊重和认同，构建和谐的医患关系。 医患沟通迫切需要！ 医患沟通的目的 医患沟通的机理 医患沟通的障碍 医患沟通的构建 医患沟通的目的 二. 完善医疗过程 医患关系紧张，医患矛盾加剧，双方权益受损——— 沟通迫在眉睫 如何更好的沟通？ 正确诊断疾病 更有效治疗疾病 融洽医患关系 妥善解决医患纠纷 三. 医患双方双赢互惠 患方之赢 温暖，尊严，信心，保护，实惠，信息 医方之赢 提高技术，感受尊重，减少纠纷，赢得市场，学习积累 医患沟通的价值 人民需要健康 医学需要发展 社会需要进步 三. 医患沟通的机理 患沟通信息的内涵，不仅是患者伤病信息，还包括与之相关的价值信息，伦理观念，经济利益，法律规章，文化习俗，情感意志等。 医患沟通促进正确诊断的机理 医患沟通能力是临床思维能力的一个重要组成部分，临床思维能力的增强有赖于医患沟通能力的提高，医护人员提高医患沟通能力就是提高临床诊疗能力。 医患沟通干预治疗效果的机理 医生正确引导——患者积极认知评价——配合治疗 医患沟通融洽医患关系的机理 共同认知，心理相容，情感建立，相互尊重，互利互惠 医患沟通推进现代医学模式的机理 现在的医学模式已不是单纯的“生物模式”，而是“社会－心理－医学”模式。医生面对的是病人，是一个有血有肉会思想的人，而不是动物，心理治疗已成为疾病治疗中不可缺少的一部分。这就是为什么《心理学》能够迅速成为现代医学中一门重要的学科的原因。因此，在医治疾病的同时，医生就不能忽视病人的心理。这就要求医生和病人有一个良好的医患关系，而这恰恰是建立在医生良好的沟通能力上。“沟通是心灵的桥梁”，只有通过沟通，医生才能掌握病人的心理，才能取得病人的信赖，才能让病人主动配合，才能成功对病人进行心理治疗，以达到治愈疾病的目的。 四. 医患沟通的障碍 思想观念的差异 医疗卫生服务性质 知情同意 知识结构的差异 利益调整的差异 权利分配的差异 医患信息不对称的相对平衡趋势 五. 医患沟通的构建 以人为本 “病” 面对病人的沟通秘诀 首先主动与病人打招呼 记住并重复病人的姓名 言谈唤起病人的共鸣 在交谈时要全神关注病人 确定自己充分了解了病人的主诉意思 医嘱体现出为病人着想 医患一体 人人皆患者，人人皆医者—— 换位思考，相互理解 沟通的灵魂——同理心 定义：站在当事人的角度和位置上，客观地理解当事人的内心感受及内心世界，且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式。 同理心的两大准则： 表现同理心是关键 公式： 沟通共享——寻找解决医疗体系矛盾运动的科学途径和基本方法 共担医疗风险——认知风险，主动还权 医疗活动有市场特征——承担责任，遵守规则 更新机制和制度 强化医疗机构医患职能建设 优化医疗和服务制度规范 重视医院文化建设 积极参与政府医疗卫生服务模式改革  卫生部推行“医患沟通制”[12月27日] 化解矛盾设医患沟通办公室 建立医患沟通制，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院的医疗服务全过程中，促进了相互尊重、理解、信任的新型医患关系的建立。 人文关怀谈心制——把病人的事当自己的事 护理服务限时制——5分钟办妥住院手续 病人膳食公示制——让病人吃得明白 治疗方案菜单制——病人可自主选择 责任护士首次床旁沟通　　病人在入院两小时内，分管护士须与病人或家属进行首次沟通，沟通内容包括介绍自己，介绍主管医生，介绍病区环境、科室的工作特点、工作规律、病房管理要求等，并把沟通内容记录于护理记录上。 住院期间技术性沟通 住院前三天内，责任护士须向病人或家属介绍疾病的诊断情况、 主要治疗手段，重要检查项目、药物的不良反应及注意事项，饮食、休息、功能锻炼指导，手术方式、术前术后护理要求，医疗费用清单等内容，并把沟通情况记录于护理记录单上。 集体沟通 　　对于患者具有共性的疾病，如多发病、季节性疾病，由护士长组织有关人员一起召