276株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析.pdf

·106· Med 2009，Vol+6，No．2 叁坠堕堂墨堕壅!!!!整!基箩6卷第2期LabClin，January 27 6株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 周 黎1，李尤薇2，邱宗文3，蒋荩劳4(1。解放军第二七三医院检验病理科，新疆库尔勘841000； 2．重庆市梁警县中医院检验科；3．第三军叛大学第二附属医院检验辞；4。费髑航天冁院检验耱) 【摘要】 目的 经分析本院分离的276株锏绿假单胞茵的临床分布及耐药性，为其感染治疗提供痛原学调查 麓实验室依据。方法 回顾性总结本院2005年6月1日至2008年6月30日分离培养的铜绿假单胞菌及药物敏 20 感试验结果，以APlNE与纽蘸微璧生化反盛管送行蘸秽鉴定，K—Bj舞透舞药敏试验。络栗 从穆瘩送徐哮吸遂 分泌物、剖面分泌物和血液等4620倒标本中分离铜绿假单胞茵276椿，箕对头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、 阿米卡星、头孢吡肟与亚胺培南的敏感率较高，其中亚胺培南敏感率迭92．0 oA；对威太霉素、氨带西林、头孢曲松、 头狍哌酮、左飘氟沙星等多种抗菌药物的敏感率较低，多重耐蕊菌株较常见。结论铜绿假单胞簿是临床较常见鲢 痛豫麓，英多纛对药现象较严重，砖壤膏霉薅类药耪(如亚胺臻南)敏感褴较高。 【关键词】铜绿假单胞茵； 临床分布； 耐药性； 致病茵 中图分类母：R969．4 文献标志码：A 文章编号：1672—9455(2009)02—0106—02 铜绿缎荦胞菌为雅床常觅的院内感染致病蔺，随着介入饿 治疗和广谱抗翁药物的大燎应用，尤其是临床上抗菌药物的滥 用譬致了耐药落檬的尽断增多，其中多熏耐药的锅绿假单胞壤 大便103例(2．2％){其他297铡(6。4％)。 掰敬感染星鞠驻上舟趋势。给绉寐治疗带来了较欠的困难。为 2。2钢绿谈单稳麓的分每情况錾寐送梭鹩4620铡标本孛 指鼯临床合理使用抗菌药物，本文拟回顾性总结本院2005年6 分离出铜绿假单服菌276株，其在各种标本中的分布情况是： 月1日至2008年6月30日分离的铜绿假单胞菌，经分析其临 疼分枣及醒芬性，为其感絷治疗提鬟襄鞭学诿查及嶷验室依据。 l材料与方法 13株(4。8％)。 1．1 菌株来源本院2005年6月1日至2008年6月30日2．3铜绿假单胞荫的药敏结果见表1。276株铜绿假单胞 往陵患者送梭鹣痰渡、膝溆灌洗液、咽拭子、尿滚、穿裁渡、脓泼 萤药敏试验最示慰头孢碾酮／鼢巴坦、噘控嚣转、阿米卡星、头 及翎日分泌猕、斑液等各类晒床标本4620铡，按《全国雅床检 孢氓耪与亚获培南的敏感率较高，其审亚胺培南敏感率达 验操作规程》(笫3版)分离培养获得的临床菌株。同一患者多 92．0％；对庆大霉索、氨苄西林、头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙 次分离到相同的铜绿假单瞧菌时选第一次分离的麓株。 星等多种抗菌药物的敏感率较低，且多重耐药菌株较常见。 1。2纹器与试翅API漆定系统必法强生魏橼鼙埃公司产 衰l 276豫铜绿馁肇貔菱熬骛敏绩采《％； 品，普通光学艇微镜为日本奥林巴斯公司产品，绷蔺培养孵箱 为上海医疗器械七厂公司产品。哥伦比亚羊血琼脂平板、麦康 觊练脂平板、势敏试验璩滕乎板、SS藏黯乎板为凝疆糕潦公弼 产鼯；营养岗汤培养基与绷蔼微交攀纯反应管为杭州天和微生 20 物试剂公司产品；氧化酶试剂与APINE为法国生物梅盥 埃公司产品#头擒他啶、头摊曲松、头孢派酮、头绝毗肟、庆大霉 豢、左氧氟沙攥、嚷控覆拣、氨苄嚣称／好邑遗、头稳派醺／舒纛 坦、眶胺培南、氮曲南、阿米卡星、环谢沙星、复方新诺明等药敏 纸片为英国OX0lD公司产品。 1。3菌静蘩定分离墙舞获褥懿笺偬酶疆挂骥魏箨菠用Apl 20NE细菌生化鉴定试剂条与细菌微爨生化反墩管进行菌种 鉴定。 1．4药物敏感试验采耀纸片扩散淡检测，按照荚困国家峻 臻实验摩糕灌纯委受会(NCCLS)2006年舨推荐稼准进行。蕊 控黼株为大肠埃希菌ATCC259