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关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病的实验分析
关节冲洗术治行颞下颌关节紊乱病的实验研究 南京医科大学硕士学位论又
关节冲洗术治疗颞下领关节紊乱病的实验研究
中 文 摘 要
disorders,TMD)
ioint
/颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular
是一组以关节弹响、疼痛及功能障碍为主要表现的临床综合症。其
病因复杂,治疗困难,人们一直在探讨其致病机理、寻找有效的治
为二者的临床研究报告,迄今未见实验动物研究的报告,其确切的
治疗机理亦不明确脉研究首先建立TMD的动物模型,然后对TMD
的病变机理及两种疗法对TMD组织病理的影响进行实验研究,并
探讨了两种疗法的治疗机理及主要适应证,以便为临床应用提供科
学的实验依据。
第一部分 颞下颌关节紊乱病动物模型的建立
一.颞下颌关节紊乱病动物模型的建立
/材料和2r-法:20只新西兰白兔左侧关节上腔注射3%基质金属蛋白
酶.10.1ml,右侧为对照,注射O.1ml生理盐水。于术后24h、2周、
4周、8周、12周各处死4只,取双侧关节组织,行大体形态学和
组织学观察。
结果:左侧关节注药后24h出现急性滑膜炎症,第2周滑膜出现慢
性炎症,表面层胶原纤维断裂,出现了骨关节病的早期病变。第12
周出现关节盘穿孔,关节软骨剥脱等病理表现。右侧关节各时期未
见病理改变。j
/
结论:运用基质金属蛋白酶.1关节腔内注射成功建立了兔颞下颌关
节滑膜炎和骨关节病的动物模型。
二.颞下颌关节骨关节病的组织化学研究
7材料和方法:10只新西兰白兔行左侧关节上腔穿刺,注射3%基质
金属蛋白酶一1
2
关节冲溉术洁疗熟下蓣芙节紊乱磊曲菸验研究 南京瀑稃大学确士擘棘÷分夏
只,切驭黢下颌关节嚣本,行AB-PAS撩色和Ma*son氏三色染龟,
在竞镜下境察关节软骨与美节盎孛妁蛋舞多糖、获鼹纤维及弹l}生野
棼舔雯侣。
结果:注药艨1用AB—PAN染色见关节软骨蛋白多糖染色变浅,第
色染敷可见胶原圩难和弹性纤维排列紊乱。第12周蛋白多糖染如总
体极淡,Masson氏三色染色可见胶原野维和弹性纾雄断黎、崩解。二
鏊论:爨下镶关节骨关节褊翳燕爱蓄亮表襞为蝥蚤多糖砖丧失,黢
原纤维和弹性纤维的破坏则进一步促进了病变的发搬。
第二熬势 蓑带净瀵米浚纷颟下镶关苇蘩懿翡醣实验磷究
/耪料秘旁法:24只壤西兰蜘兔随机分为2组,髑基质金属蛋白酶,l
、霾内注舞分爨裁备兔鹤蔽铡颧下镶关节滑膜交争雷美节痛翡动谚壤
型,行左铡美节上腔砖洗活疗,右农《对照,在不强对襄观察美节备
成分的组织病理学变化。
露暴:澄黢炎妻亟轰键关节各嬉藏热变鸷镄显鞍子右侧;鹭美芩缡缀
左侧荧节各时期瘸变均与右侧同步,仪程度稍轻。j…
结论:关节冲洗术对潘袋囊有鼹显鼹疗靛,对需关节缡畿病毒莹发蕊
无鞠蕊的抑裁辱擎弼。
募兰郝凳 糕弹螳替充黪潦治疗鞭下娥关苇蘩惑瘸的实骏磷燮
f靖释和方法: 24只薪西兰爨鬼煮基震金最蛋白每l腔疼注射粼备
兔的双侧魏下颌关节骨美节缡鹤动物模型,随机分为3纽,A生鼗为灌
洗热,B重量为籍弹槛替充治跨缎,C魏为联合应臻缀。分别于逑模
后2周、3鼹、4艘对左侧关节治疗3次,右侧为对熙。A级行冲浇
治疗(方法凌前),B照帮秘弹蛀替充治疗,e纽娥二孝联参应建。
第8麓泰处死,切取双铡关节,HE染敷,光镜观察。
结果:A纽左侧荚节病变与右侧无显著麓异。B组左侧关节痛变嘴
关节冲洗拳活扦颧下领关节紊乱磊姥赛验研究
显轻于右侧。c组的病变情况比B组轻。4
/
结论:粘弹性补充疗法能明显抑制骨关节病的发展,与关节冲洗术
联合应薅有协露诈筠。
关键词: 颞下颌关节紊乱病,动物模型/基质金属蛋白酶~1
/
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