决策板在子宫肌瘤患者中应用的临床分析.pdfVIP

决策板在子宫肌瘤患者中应用的临床研究 中文摘要 目的探讨子宫肌瘤住院患者参与决策制定的积极性、满意度、患者期望角色 与实际角色的吻合度。 方法 我们设计一种工具，称之为 “决策板”，通过它 向子宫肌瘤住院患者传递相关的医学信息，然后患者在知情的情况下和医生一起做 出术式的选择。选择140名绝经前的子宫肌瘤住院患者，分别采用前瞻性随机对照 临床试验、自身前后对照试验，对实验组患者进行决策板管理，对照组患者进行常 规术前谈话。对子宫肌瘤患者参与决策制定的积极性、满意度、角色的吻合程度进 行分析。 结果 实验组中90%的患者认为决策板易于理解，96%的患者认为这一 措施有助于手术方案的选择。实验组患者和对照组患者满意度比较，差异有显著性 (PO.05);实验组患者参与决策选择的积极性高于对照组患者，且实验组患者在 知情选择前后参与决策选择的积极性亦存在差异 (XO.05);在实验组中48.6%的 患者认为自己的期望角色与实际角色相一致。41.4%的患者认为实际角色较期望角 色更积极。10.0%认为较期望角色更被动。 结论 将决策板应用于子宫肌瘤住院 患者，有利于医患间的交流，提高患者的满意度，提高其参与决策选择的积极性， 达到治疗方案的个体化。但仅仅1/2的患者认为在知情选择中自己的期望角色得以 实现，角色吻合的患者对治疗选择的满意度明显高于那些角色不吻合的患者。 关健词:子宫肿瘤;平滑肌瘤;决策制定;信息;医患关系 决策板在子宫肌瘤患者中应用的临床研究 英文摘要 Objective:Study the satisfactorydegreeandactivedegreeandthe matchingdegreeofactualanddesiredroleofpatientswithuterine leiomyoma in treatmentdecisionmaking .Methods:Wedevelopedan instrument called Decision Board to inform patients with uterine leiomyomasomeralativeinformationaboutsurgicaltreatmentoptions. Surgeonandhis/herpatientmakeadecisionaboutwhichregimenttobe performedafterpatientsareinformed.Aprospectivestudyandabefore- afterstudywerecarriedoutin140premenopausepatientswithuterine leiomyomawhichweredividedrandomly intotwogroups.TheDecision Boardwasadministeredtothestudygroup,andthecomparisongroupwas administeredby routinepreoperativeconsultation. the satisfactory degreeandactivedegreeandthematchingdegreeofactualanddesired roleofpatientswereevaluated.Results:Inthestudygroup,90%of thepatientsreportedthattheDecisionBoardwaseasytounderstand, and96%indicatedthatithelpedthemmakeadecision.Thesatisfactory degreeandactivedegreewerecomparedintwogroupsrespectively,the differenceissignificant(X0.05).Thedifferenceisalsosignificant bybefore-aftercomparisionaboutactivedegreeofpatientsincontrol group (X0.05).Incontrolgroup48.6%ofpatientsreportedanactual rolethatmatchedthedesiredrole;41.4%hada lessactiverolethan desired;