功能性构音障碍儿童听觉辨别能力的病例对照分析.pdfVIP

巾文摘要 鬻 的 aaiculation 凌畿後构音障碍(functionaldisorder，FAD)是疑常 见的语言障碍，又称为发育饿语音不清或发育性发音障碍，常因发 音不清造成人际交往困难朔一系列情绪及行为问题，上学后滋可 能有学习困难尤其是阅读躐难。目前FAD的病因尚不明确，腻外 有研究摄遂FADJL童的瞬藏避忆、骣觉蒺裘熊力眈正常言语鬻甏 低，认为这W能是FAD鹃瘸溺之一。莓前我溅尚无该癀病鑫方嚣 的研究及褥关儿童听知觉发育方面的报道，因此有必要对我国 FAD儿童进行听觉辨别能力的研究以探讨其病因和发病机制。 由于4—6岁组儿童FAD患病率最高，因此我们选择4～6岁组 FAD j乙童俸为器究对象，对蒸辨觉辨舅l能力遴行初步研究，阏融 对其智力缝构进行分析。 。／方 法 以2001年12其一2003年1胄袭阕来我篪发育』L辩就诊的l基 睦字不清鸯主诉薛4—6梦，乙童鸯研究对象，符合FAD诊断豁穗 的共42例；以托幼机构及袋我科进行正常体梭的同年龄组儿童作 为对照组，符合人选标准者共47例。首先填写包括父母受教育程 度、职业、姆孕期疾病、儿童出生情况、家庭人口数、儿童表达憔语 言发育霾李阏、遗黄及家族雯J乙童酶豢养入密毙畦字不清等27项 内容的一般情嚣调查表敝分轿可能影礁梵童褥觉辨舅l和梅音阕题 的因素。应用中国韦氏幼儿智力量表进行智力测定；应用美阐泰 亿格电子有限公司的启音博士一辨音软件中的交通工具声案(8 种)、动物声音(10种)进行听觉辨别能力测定。除以上测试外所 有病例组儿童还需进行下列检查：进行构音器官的检查以排除器 质性和运动性构音障碍；采用S—S语言发育迟缓检查法进行语言 发育水平的测定以除外语言发育未达到4岁水平者；构音评价采 用中国康复中心版构音评价标准。应用SPSS软件对可能影响听 觉辨别的所有变量进行多元线性回归分析；两组间听觉辨别能力 的比较应用配对t检验(检验标准a=0．05，双侧)；智力结构的分 析采用成组设计的t检验；分类变量资料的比较采用x2检验。 结 果 一、FAD儿童一般资料分析 一般资料比较显示两组儿童在父母受教育程度、家庭人口数、 母孕期疾病、早产史、窒息史、模仿因素方面无差异。在遗传及家 族史、表达性语言发育时间方面差异显著。 二、影响儿童听觉辨别能力的独立危险因素 将年龄、性别、V1Q、PIQ、FIQ、父母受教育程度均纳入多元回 归模型进行分析，得出年龄、性别、FIQ为影响儿童对交通工具声 音辨别能力的独立危险因素；年龄、FIQ为影响儿童对动物声音辨 别能力的独立危险因素。 三、FAD儿童的听觉辨别能力分析 依据影响听觉辨别能力的多元回归分析结果对病例组和对照 组进行l：1配对，共34对。配对后分别比较两组儿童的听觉辨别 能力，结果显示FAD组儿童对交通工具声音、动物声音的正确分 辨率均明显落后于正常对照组儿童，两组间差异非常显著。 四、FAD儿童的智力结构分析 在C—WYCSI1】项分测验中，病例组除AE、BD得分与对照 纽差异显著外，其余各项分测验均无差异。PIQ、FIQ与对照组比 ·2· 较差异显著，VIQ无差异。两组儿童在智力平衡性方面无显著性 差异(x2=1．68，P0．05)。J 结 论 FAD儿童的听觉辨另i。z。,星力明显落后于正常儿童，听觉辨别能 力发育落后可能是FAD的病因之一。学龄前儿童的听觉辨别能 力随年龄的增长而提高并与智商存在正相关性。 关键词：发音障碍；听觉；儿童 ·3· Acase—control of discriminationinchildren auditory study