加味芩连平胃汤治疗口周皮炎的临床与实验分析.pdfVIP

!查苎墨 一———————————————』 中文摘要 口周皮炎是一种周期性发作、原因不明的炎症性皮肤病，类似中医的 “口吻疮”、“肥疮”、 “燕口”等。本课题从}临床和实验两个方面对此 迸行了研究，提出脾胃湿热是口周皮炎的重要病机。以清热除湿、调和脾 胃为治则，应用加味芩连平胃汤治疗湿热型口周皮炎取得良好疗效。并对 口周皮炎与幽门螺杆菌的关系、加味芩连平胃汤对幽门螺杆菌的作用进行 了实验研究。 1临床研究 将符合西医口周皮炎诊断标准及中医证候标准的66例湿热型口周皮 炎患者随机分为2组，治疗组40例，对照组26例；经统计学处理，二组 患者在性别、年龄、病程、皮损积分、中医证候诸方面不存在明显差异。 以加味芩连平胃汤为治疗药物，以口服四环素、维生素为对照药，14 日为1疗程，连服2个疗程，共28天。结果治疗组治愈27例(67．5 ％)，有效率为95．0％，治愈率、总有效率均优于对照组，经统计学分 析相差显著。皮损积分、症侯积分等主要方面的改善，治疗组也优于对照 组。未见明显毒副作用。 2实验研究 口周皮炎是一种周期性发作，原因不明的皮肤病。我们运用聚合酶链 式反应(P@)检测唾液中幽门螺杆菌(Hp)的方法，发现患者组的阳性 率(80．3％)明显高于健康组(48．6％)；治疗后，随着皮损及中医证候 的好转，唾液中幽门螺杆菌阳性检出率也随之下降；治疗组与对照组疗效 的差异与唾液中幽门螺杆菌阴转率密切相关。通过统计学分析疗效与唾液 中幽门螺杆菌阴转率之间有关．同时做了体外药敏试验，结果显示加睐苓 连平胃汤在体外有很强的抑制幽门螺杆菌生长的作用，75％的原液即有与 10％氨苄青霉素溶液同等的抑菌效力，提示抗幽门螺秆菌治疗可能是加味 芩连平胃汤治疗口周皮炎的疗效机理之一。 3结论 2 加味芩连平胃汤治疗,-I周皮炎的临床与实验研究 3．1加味芩连平胃汤是治疗湿热型口周皮炎的有效方剂。该药可显著改善 患者的皮损及中医脾胃湿热的临床证侯，无明显的毒副作用：疗效好于常 规西医治疗方法。 3．2患者的皮损与中医脾胃湿热的临床证候有很强的相关性，为中医整体 观念、辩证施治理论的科学性提供一个临床依据。 3．3唾液中幽门螺杆菌的阳性捡出率与I：J周皮炎发病有关，是口周皮炎发 病的可能原因或诱因之一。 3．4治疗前后唾液中幽门螺杆菌的阴转率与口周皮炎皮损消退情况有关， 抗幽门螺杆菌治疗是治疗口周皮炎的可能途径之一。 3．5加味芩连平胃汤在体外有很强的抑制幽门螺杆菌生长的作用，抗幽门 螺杆菌治疗也是加味芩连平胃汤治疗口周皮炎的可能疗效机理之一。 关键词：口周皮炎芩连平胃汤幽门螺杆菌 茎壅苎墨 一．——一——三 with Pro isonekind d自诚cbsmse p自训d目埘lis 0fpe【i0蛐咖。d 缸贼k缸侧瓯r蝌Ⅱdl砌be删砌蛐cHn蛐and唧豳俐母Tbe dem曲lis砌豇酗d 列船∞溉dam泌妇l蜘and馥射出，、稀在哑pcriod haveachieved c1．碰veeffect and Mcvmver,孤 Qinl湎PjI强酒fonnuh a卿i出c幻ry hasbeendonem re蜥onshtp 唧删msearch bav悒m倒吲械and 1．C尬lic柚—鲫甜曲 丸瑚娟rIg幻＆峭西吲∞ofpe曲融出时舐如锄d西画觚ofI℃M印碑舾瑙， cases be 66 pem-a出m谢出will 0fd日ll】棚type