急诊科能力考核的组织实施、问题解析及本专业梯队建设的对策.pdfVIP

急诊能力考核的组织实施、 急诊能力考核的组织实施、 问题解析及梯队建设的探索 问题解析及梯队建设的探索 内容提要 内容提要  急诊科能力考核的组织实施  急诊科能力考核的问题解析  急诊科专业梯队建设的探讨 一、急诊能力考核的组织实施 1、2014 急诊考核特点 1、2014 急诊考核特点 1.考核形式由个案扩展到小组 1.考核形式由个案扩展到小组 2.考核对象由3-10年扩展到护士长、专科护士 2.考核对象由3-10年扩展到护士长、专科护士 3.考核成绩判定增设了难度系数 3.考核成绩判定增设了难度系数 4.考核结果：合格（77.43分） 4.考核结果：合格（77.43分） 2 、2014 急诊考核的实施 2 、2014 急诊考核的实施 1.时间节点的选择（早交班、120 ） 1.时间节点的选择（早交班、120 ） 2.案例选择（病人、病种、护士） 2.案例选择（病人、病种、护士） 3.考核流程（抢救、留室） 3.考核流程（抢救、留室） 4.考核侧重点（护士长、组长、护士） 4.考核侧重点（护士长、组长、护士） 5.考核难易程度把握（高、中、低） 5.考核难易程度把握（高、中、低） 二、急诊能力考核存在问题解析 1、护士长层面 1、护士长层面 1. 评估能力不足 评估能力不足 2. 专业能力不足 2. 专业能力不足 3. 干预控制能力不足 3. 干预控制能力不足 2、护士层面 2、护士层面 1. 评估能力严重缺乏 6. 基本技能欠规范 1. 评估能力严重缺乏 6. 基本技能欠规范 2. 临床思维能力薄弱 7. 理论和实际脱节 2. 临床思维能力薄弱 7. 理论和实际脱节 3. 应变能力不够 8. 健康指导流于形式 3. 应变能力不够 8. 健康指导流于形式 4. 专业知识严重缺乏 9. 制度、规范落实不严 4. 专业知识严重缺乏 9. 制度、规范落实不严 谨，随意性强 谨，随意性强 存在问题 存在问题  早交班：夜间病人跌倒  早交班：夜间病人跌倒  床边查房：意外拔管  床边查房：意外拔管  集中配药：按药物种类冲和  集中配药：按药物种类冲和  监护仪：血压袖带开裂、转运设备心率不显示、监护报警关闭  监护仪：血压袖带开裂、转运设备心率不显示、监护报警关闭  高热惊厥、高深昏迷等：没有常规、流程  高热惊厥、高深昏迷等：没有常规、流程  高热惊厥、胸管引流：有规范，但是床旁措施不落实  高热惊厥、胸管引流：有规范，但是床旁措施不落实  当日病区危重病人、新入院病人、有病情变化病人不知晓  当日病区危重病人、新入院病人、有病情变化病人不知晓  当日当班护士人员结构不知晓（主观？客观？）  当日当班护士人员结构不知晓（主观？客观？）  运用护理程序的方法指导、点评护士不够（造负压、插管）  运用护理程序的方法指导、点评护士不够（造负压、插管） 存在问题 存在问题  急腹症：疼痛评分、健康教育（禁食）  急腹症：疼痛评分、健康教育（禁食）  心梗溶栓：全程血尿、实境操作翻身（没有医嘱）  心梗溶栓：全程血尿、实境操作翻身（没有医嘱）  高空坠落伤：衣服松解、转运设备、输液卡、抢救定位  高空坠落伤：衣服松解、转运设备、输液卡、抢救定位  高空坠落伤：气管插管处吸氧、轴线翻身、肌力评估  高空坠落伤：气管插管处吸氧、轴线翻身、肌力评估  下肢静脉血栓：腿围测量、潜在并发症  下肢静脉血栓：腿围测量、