不同机械通气模式下吸痰对ARDS患者肺通气及顺应性的影响.pdf

诊疗决策论著 医学与哲学(临床决策论坛版)2010年8月第 31卷第 8期总第41l期 不同机械通气模式下吸痰 对 ARDS患者肺通气及顺应性的影响 程青虹① 李晓芳② 姜小霞① 高 敏② 霍玉娥③ 摘要 ：为探讨不同机械通气模式下吸痰对 ARDS患者肺通气及顺应性的影响 。选择 2O例 ARDS机械通气患者 ，随机分 为 A／C组与 SIMV组；分别给予开放 式吸痰，记录吸痰前后肺 通气指标及 呼吸系统顺应性指标的变化。结果吸痰后各 时 间点呼吸频率均显著增加 (PO．01)；潮气量、分钟通气量在 Os显著降低 ，吸痰后 15s、lmin显著增加 (PO．O1)；两通气 模式比较 SIMV组呼吸频率、分钟通气量增加显著(PO．01)。吸痰前后动静态顺应性 、动态P—V 曲线斜率差异不显著 (P0．05)，通气模式之 间亦无统计学差异。提示开放式吸痰 引起 呼吸频率显著增加 ，潮气量及分钟通气量先是下降然 后显著增加 ；SIMV模式呼吸频率、通气量增加较为显著。不同通气模式下吸痰对呼吸系统顺应性影响不显著 。 关键词 ：急性呼吸窘迫综合征 ，吸痰 ，机械通气 中图分类号：R563．8 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2O1O】08—0037—03 TheEffectofEndotrachealSuctioningonLungVentilationandRespiratorySystem ComplianceofPatientswithAcuteRespira— toryDistressSyndromeUndergoingDifferentMechanicalVentilationmode CHENGQing—hong．LIXiao—fang．JIANG Xiao—xia，eta1． PfirstAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofShiheziUniversity，Shihezi832008，China Abstract：Todiscusstheeffectofendotrachealsuctioningon lungventilationandrespiratorysystem complianceofpatients withacuterespiratorydistresssyndromeundergoingdifferentventilationmode．20patientsfulfillingcriteriaweredivided intogroupA／CandgroupSIMVrandomly．Dateoflungventilationandrespiratorysystem compliancewasrecordedbefore andafteropeningsuctioning．RespiratoryrateandminutevolumeinSIMV groupincreasedmore(SIMV groupVSA／C group。P0．01)．Thechangesofrespiratorysystem compliancehavenostatisticalsignificancebetweenthetWOventilation modes．Openedsuctioninginducedtheincreaseofrespiratoryrate；firstthetidalvolumeandminutevolumedecreasedthen increased．RespiratoryrateandventilationcapacitywereincreasedmoreinSIMVgroupincomparisonwithA／Cgroup． KeyWords：acuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)，endotrachealsuc