刘仕昌教授运用止嗽散治咳的经验.pdf

维普资讯 广州中医学院学报第 g卷第 2期 ∞ ∞ ∞ M 曼 冀 刘仕昌教授运用止嗽散治咳的经验 。 温病学教研室 史 志云 嘉 熙 提要：拳文对 仕 昌教授避 用止嗽散治疗嚷嗽 的经验进行 了整理介龆。刘教授临证治病善用前 贤名方， 运 用止嗽散治疗多种嚷嗽是其经验乏一 ．刘老认 为临床只要料证 准蝻 ，加 减 得 宜，止嗽散可 以洁卉新丸、 寒热嚷嗽。文中介绍 了运 止嗽散治疗风寒嚷啦．肺热嚷嗽，燥热咳嗽、暑 湿咳嗽、覆湿嘀嗽等经验，札 中体现 了 音精究医理，灵活巧妙运用古方的治疗经验噩斜证论活方法 关键词：中医师 @铷仕 昌 止嗽散，治疗应用 咳嗽 ／中医药疗法 刘仕 昌教授从事 中医教学与临床五十余 次服 。 载，治学严谨，精究医理，其积 数 十 年 临 11月29日二诊 ：服药后诸汪皆碱 ，程 闾 床 ，治学经验，深感 勤求古训，博采众方 之 仍有咳嗽， 口微干，胃纳转佳，二便 自调， 重要，临证治病善用前贤名方，师古而不泥 舌淡红、苔薄 白，脉细。仍按前方去荆芥 、 古，随证临床化裁，灵活而巧 妙， 运 筹 自 苏叶，加太子参15g、花粉15g，继服三齐0而 如。兹将刘老运用止嗽散治疗咳嗽的临床经 病散。 验整理如下。 按：止咳散原是治疗外感风 寒 咳 嗽 而 止嗽散出白清代程 国彭的 ‘医学心悟， 设，刘老照原方，改荆芥为后下，增强辛敌 其方 由紫苑、百部、白前、桔梗、荆芥、陈 疏风之力。加防风，苏叶辛、微温之品以解 皮、甘草等七昧药组成。程氏日： 风寒初 表祛风}北杏 ，枳壳宣通上焦肺气以行气止 起，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽 咳，少佐浙贝清热止咳化痰。辨证用药有的 散 ”。故此方本是为外感凤寒犯肺所致 咳 嗽 放矢，故六剂面收效。 而设 的。刘老认为止嗽散温而不燥 ，润而不 二、肺热咳嗽：岭南地域，气温偏高， 腻，正如程氏所说： “本方温漓和平， 不寒 故咳嗽一证，临床上多为感受风热之邪而成 不热 ，既无攻击过 当之虞 ，大有启 门驱 敞之 肺热咳嗽。常见发热，咽痛，有汗头痛，口 势 。临床上只要辨证准确，加减得 宜，可 渴，咳嗽痰黄或 白稠，咽红，舌红、苔薄黄 以治疗新久 、寒热咳嗽。 或黄腻，脉浮滑数等。常用本方去荆芥、陈 一 、 风寒咳嗽；证见发热恶寒，无汗， 皮，加黄芩 、浙贝、瓜萎皮、鱼腥草以清热 头痛 ，鼻塞，咳嗽痰白稀，苔薄 白，脉浮滑 宜肺止咳，兼有喘促者加葶苈子、枇杷叶以 等。常用本方加防风、苏叶等疏散凤寒 。 宣肺降气，止咳化痰}发热甚者，常加青蒿 例一：刘某，女，23岁。1991年儿月26 (后下)、石膏以清透邪热。 日初诊 。 ． 例二 罗某，女 ，64岁。住院号：66262。 患者咳嗽一周，痰稀 白而 少， 鼻 塞 流 患者发热，恶寒、咳嗽 5天，于1991年 梯，头痛 ，咳时胸痛，胃纳欠 佳， 小 便 清 6月l5日人院。人院时体温39℃，恶寒，头 长，大便溏薄，舌质淡、菩 白，脉浮细 。证 身疼痛，咽瘙，咳嗽痰黄稠难 咯，胸 闷欲 属外感风寒咳嗽，治宜疏风散 寒，宣 肺 止 呕，醢痛 ，口千，胃纳呆，大便秘结，小便 咳 。拟止嗽散加减。处方 紫苑、百