房颤经导管消融术后复发的相关因素分析.pdfVIP

房颤经导管射频消融术后复发的相关因素研究 中文摘要 摘要 第一部分房颤手术患者肺静脉结构特点分析 目的通过螺旋CT定量分析肺静脉结构，探讨房颤手术患者的肺静脉结构特点。 方法收集房颤手术患者的相关影像学资料，根据其术前肺静脉螺旋CT检查所 得有关肺静脉直径、变异情况等资料，结合患者的基本临床资料及心超检查结果 等，采用t检验、ANOVA单因素方差分析、相关性分析等统计学检验方法，分 析房颤手术患者中肺静脉结构特点分布情况。 结果267名入选患者，左上、左下、右上、右下各肺静脉及左房内径的均值分 析，男性患者的肺静脉直径略大于女性(P0．05)，房颤患者肺静脉开口大小与房 颤类型、房颤病程等并无明显关联(PD．D5)，肺静脉变异情况同房颤类型亦无明 肺静脉同左房内径间未发现相关性。 结论房颤手术患者中，肺静脉直径大小同性别有联系，但同房颤类型及病程未 发现明显联系。 第二部分房颤经导管射频消融术后复发的相关因素 目的探讨房颤手术患者术后复发的相关因素，并分析各项指标对于房颤术后复 发是否存在独立预测价值，进一步讨论经导管射频消融手术在病人选择方面应注 意的问题。 方法收集无器质性和先天性心脏疾病的房颤手术患者资料，包括入选病例的性 别、年龄、伴随疾病、病程、术前用药、手术方式、影像学检查包括肺静脉结构 CT和心超结果等，并术后随访10个月，观察患者是否复发、复发时间、复发类 型及术后用药情况等，描述肺静脉结构的影像学资料统计学分布特点，并采用 K．M生存分析及多因素回归分析等统计学方法，分析各因素同房颤术后复发的 相关性。 结果267名入选患者，经K．M生存曲线分析，房颤类型、房颤病程、各肺静脉 直径及左房内径等因素均同复发存在相关性(尸0．05)。多因素回归分析得到房颤 类型和房颤病程是预测其术后复发的独立危险因素(尸O．05)，而房颤肺静脉直 径及左房内径并非独立预测因素。 结论病程较长、持续性房颤均是房颤患者经导管消融术后复发的独立预测因素， 星墅丝量笪塾塑塑壁查亘壅垄塑塑茎里室型窒 ． 中文摘要 ———————————————————————————————一 ．．．．!全!!!三 而左房大小、肺静脉开口大小等也可能和房颤术后复发存在关系。 关键词房颤，肺静脉，螺旋CT，心超，射频消融术，复发，生存曲线，多因素 回归分析 中图分类号：R541．7 ABSTRACT in of vein characters structure pulmonary PartI Anatomic fibrillation ofatrial needablation who patients order and of Veln’1n thediametershapepulmonary analyze Quantitatively Objective of veinS· characters structure pulmonary t