立体定向脑电图引导下射频热凝毁损术治疗药物难治性癫痫.PDF

- 369 - ● 癫痫外科专题癫痫外科专题● 立体定向脑电图引导下射频热凝毁损术治疗 药物难治性癫痫 关宇光 于思科 刘长青 张 尧 陈思畅 丁浩然 周 健 栾国明 【摘要】目的探讨立体定向脑电图（SEEG）引导下射频热凝毁损术治疗药物难治性癫痫的效果。方法 回顾性分析2015 年 6 月至2016 年7 月收治的33 例药物难治性癫痫的临床资料，对视频脑电图、MRI、脑磁图和PET 检查仍不能明确致痫区的病例进 行SEEG 记录以更好地确定致痫灶。所有病人均采用SEEG 引导下射频热凝毁损术治疗，射频毁损靶点为SEEG 监测下的癫痫 起始区或癫痫网络中频繁放电的电极位点。结果SEEG 记录显示，33 例中，5 例为单电极起始（同一电极的1~3个触点），15例为 单脑区/部位起始（多根电极起始，但局限于同一脑区或病灶部位），6 例为相邻多脑区起始，7 例为不同脑区的多部位弥漫起始 区。每例病人射频毁损1~11个靶点，手术期间未观察到严重不良反应。术后随访6~15 个月，4 例癫痫发作停止，3 例发作减少 80%以上，10例减少50%~79% ；8 例减少10%~49%；8 例较术前无明显缓解。结论SEEG 引导下射频热凝毁损术是药物难治性癫 痫安全有效的治疗方法。 【关键词】药物难治性癫痫；立体定向脑电图；致痫灶；射频热凝毁损术；疗效 + 【文章编号】1009-153X（2017 ）06-0369-03 【文献标志码】A 【中国图书资料分类号】R 742.1; R 651.1 1 StereotaticEEG-guidedradio-frequencythermocoagulationofepileptogeniczonesinthepatientswithrefractoryepilepsy GUAN Yu-guang, YU Si-ke, LIU Chang-qing, ZHANG Yao, CHEN Si-chang, DING Hao-ran, ZHOU Jian, ZHAO Meng . DepartmentofFunctionalNeurosurgery,Sanbo-BrainHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100093,China 【Abstract】Objective To evaluate the curative effect of stereotactic electroencephalography (SEEG)-guided radio-frequency thermocoagulation (RF-THC) of the epileptogenic zone on refractory epilepsy. Methods The clinical data of 33 patients (19 male, 14 female; age, 4~34 years) with refractory epilepsy undergoing SEEG-guided RF-THC of the epileptogenic zones were analyzed retrospectively. SEEG were performed in order to indentify the epileptogenic zones in the patients with refractory epilepsy in whom the epileptogenic zones were not identified by video-EEG, MRI, magnetoencephalography and PET. The e