5-细菌的感染与致病.ppt

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内毒素血症(endotoxemia) 病灶内大量G-菌死亡、释放内毒素入血,或侵入血中G-菌大量繁殖,死亡崩解后释放内毒素。 带菌状态(carrier state) 经过显性和隐性感染后,由于病原菌未被及时清除而在体内继续存在一定时期,与机体免疫力处于相对平衡状态称-- 处于带菌状态的宿主称带菌者。 “伤寒玛丽”事件 厨师玛丽,所到之处都引发了伤寒的蔓延,她本人并未患病(?),被扣留并终生隔离。 第二节 病毒的感染与致病机制 病毒的传播途径 病毒感染类型 病毒的致病机制 呼 吸 道 空气、飞沫、痰、唾液或皮屑 正粘病毒(流感病毒)、副粘病毒,鼻病毒、水痘病毒和腺病毒 消 化 道 污染的水或食物 脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒、轮状病毒、HAV及HEV 眼及泌尿生殖道 接触(直接或间接)、游泳池、性接触 HIV、HSV-1、HSV-2、CMV、 HPV、腺病毒及肠道病毒70型等 破损皮肤 吸血昆虫、狂犬 脑炎病毒、狂犬病病毒等 血 液 输血、注射、器官移植 HIV、HBV、HCV、CMV 感染途径 传播方式与媒介 病毒种类 经胎盘或产道 宫内、分娩产道、哺乳 风疹病毒、HIV、HBV、CMV 人类病毒的感染途径 病毒的传播途径 水平传播(horizontal transmission) 病毒在人群中不同个体之间传播 垂直传播(vertical transmission) 母体的病毒经胎盘或产道传播给子代 HBV、CMV、HIV和风疹病毒 畸形胎儿 死胎 受感染胎儿 正常胎儿 (死亡+) (流产、死产) (疾病) 胎儿病毒感染后果 第5章 细菌的感染与免疫 思考题 什么是正常菌群?有何意义? 什么是机会性感染? 细菌的侵袭力包括哪些因素? 什么是外毒素?有何特点? 什么是内毒素?它有哪些生物学作用? 内与外毒素的主要区别? 正常菌群与条件致病菌 正常菌群(normal flora) 正常人的体表和外界相通的腔道寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,有些对人还有利 ,是为正常微生物群,通称正常菌群。 鼻咽腔 葡萄球菌、甲,丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 表皮葡萄球菌 口腔 甲,丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌 肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌,双歧杆菌等 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等 皮肤 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布 眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 肠道的正常菌群 健康青年 粪便涂片 健康壮年 粪便涂片 健康 中年 粪便 涂片 正常菌群的生理学作用 生物拮抗 营养作用 免疫作用 抑癌作用 抗衰老作用 条件致病菌或机会致病菌 机会致病菌(opportunistic pathogen) 或条件致病菌(conditioned pathogen):在正常条件下不致病,而在特定条件下可引起疾病。 细菌的致病机制 致病性 (质) 细菌引起疾病的性质 毒力 (量) 表示病原菌致病性的强弱程度 半数致死量(LD50) 半数感染量(I D50) 侵袭力 产毒性 毒力 侵入数量 侵入门户:呼吸道、消化道、皮肤伤口等 病原菌 入侵、定居、 繁殖、扩散 细菌毒素 侵袭力 粘附素--菌毛粘附素、非菌毛粘附物质 荚膜和微荚膜 侵袭性酶类 侵袭素 细菌生物膜 粘连蛋白 膜磷壁酸 G+ 菌毛 受体(糖类) 细菌 G- 侵袭力 细菌生物被膜(bacterial biofilm) 细菌附着在有生命或无生命的材料表面后,由细菌及其所分泌的胞外多聚物(主要是胞外多糖)共同组成的呈膜状的细菌群体。 定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片(×6000)。(From Lansing M. Prescott et al

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