电热针治疗小儿脑性瘫痪的临床分析.pdfVIP

．jL 月U 仁j 小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)，是儿科常见的疑难病。我国脑瘫的 发病率为1．8‰一4．0‰。脑瘫是指婴儿胚胎时期，母体各种疾病或遗 传因素的影响而造成大脑功能发育不全或发育迟缓，其主要表现为功 能障碍和各种脑神经症状，如智力低下，动作迟呆，下肢多有强直性 瘫痪，行走呈“剪刀步”，生活不能自理或伴有抽搐等。多为先天性病 因，但产伤、产程过长，颅内感染等后天因素也可引起此病。属中医 学“五迟”、“五软”范畴。五迟即立迟、行迟、齿迟、语迟；五软指 项、口、手、足、肌肉痿弱无力。多为先天禀赋不足，气血未充，肝 肾亏虚所致。 本组研究以电热针为主，对90例患儿给予针刺治疗，目的是提 高疗效，确定治疗时机，手法规范化，选穴的规律，合并症配穴方法 疗程的确定，寻找临床有效方法。 第一部分 文献综述 对小儿脑性瘫痪(脑瘫)的治疗有许多文献报道用针炙、按摩、 中药如手法臻治、功篷洌练。雷漆辩文献对跑，落癣疗效较謇井好。 本文从中医学对脑瘫的理解认识及其辩证论治、辩病论治的手段， 实麓舒炙、按零、中药馨方匿潦疗俸议奔绍。 一、中医学对脑瘫的认识 小／L脑瘫农中医学，L稃中没有专衣病名“1，箕基本袋现是落动 功能障碍，运动功能障碍表现为多种多样，立迟、行迟、发迟、齿 迟、语迟，属申隧“五述”范围，头较冗力，不能竖头，象“波浪 鼓”，手盂力，不能握拳，下妓痿弱，口謦软无力，不能姨咀，皮肤 松缓，肌肉软不长，属中医“五软”，称“胎怯”或“胎弱”，其头 项软嚣之“夭柱倒”或“下窜”。其症为头硬硬、手硬、足硬、口硬， 肌肉硬，称为“_驻硬”。袭现为两肢内收后旋，肘、腕、指间关节屈 裁，双下默{孛壹交叉，尖足、“焚刀样”炎势，琰蓐馋或“舞蹈榉” 动作，手足徐动，肌肉震颠等称为“内风”，风气内动，称智能不足 密为“蠖塞”。 二、中医学对脑瘫瞒因病机理解 l、藏滚认识 认秀先天不足，嚣入教父母穰盘戆裁影，与 父母体质、父母年龄、多孕多产、双胎有密切关系，因为其父母精 纛不宠，残耱之跨浇灌不足，受耱之螽，气盎臻汉长残，塞垒菇身 体怯弱，肝血肾精不充，筋骨失养而痿弱，以至瘫痪．宋代儿科书 《劲动蓊书》说：“耱绩者……菲富予父霹之暮年或垒予产多之妻l。” 明代儿科世医万全：“手足痿弱……行走挫立要人扶腑，皆胎禀不足 也。”淹臻先兆流产，早产，裁羲胎盘，虢盘羊裁，脐带脱垂或脐带 绕颈导致胎儿期脑缺血缺氧，以歪宫内燮息皆属先天胎慕不足． 2、舾瘫发病祝利 发病机理不一，有肝瞥两亏，因肝主筋 主全身之筋，肾主骨主全身之骨。肝亏损，肾不足，则筋不能约束 l 骨两关节屈伸不利，肾亏损，肾气不足，骨空而软。加之感受外来 风寒风热等91}l筋骨不能相互协调，统合失散，产生“五软”或“五 迟”。．有的膊肾亏虚，牌主金身之舰窟，．肾主套身之骨，髀气亏虚则 肉少，肉宽松或肌肉平长，手足如削，肾气亏骨软，菪受风寒风热 侵袭／亦戏“五较”；若气血不蓉，盘瓤不敛，魔歉毛器空蛤，受波风 寒侵袭，则筋脉拘急攀缩，不能伸展，或先天阳气不足，不能温暖 驶傣，如受外寒寒气瑟袭，盎菠运搴亍滞漫霹藏五硬。 兰、中医学对脑瘫的分澄与治则 裰撂藏癔癌窭疼撬及稳关涟庆袭爨可分梵五整““1，耩气不是 型、血虚风乘型，肝强脾弱型、肝肾虚弱型、阴虚风动型。其治疗 瑟；{《泼{}盏先天簧气，填棱藏髓建主，培寄髀篱君天之气，调理茯 食。祛邪。具体治法：补益肝肾，健脾益肾，益气养血，温缀活血。 惠风盘痉运终，群谓乏舞：“黪集之瘸，遴荬艟气采之。” 四、中聪学治疗脑瘫的方法 】、舒炙钎炙的特色其宥整依巍念，辩证论涤屎经络脏腑以 及其缀络腧穴入手，施行循径取穴，远道取穴，邻逝取穴。针炙的 方法很多，有瘫针法，灸法，三棱针，皮肤钟(梅花针)肉钎，穴 位注射，耳针疗法，头针疗法，埋线疗法等。在小儿脑瘫的治疗中 常以针刺法，穴位注射为主，埋线疗法文献也有报道。主要介绍毫 针刺法和穴位注射。 (1)毫针刺法毫针麓中国古代九针之～，是传统针刺医术 中最常羽一秸赞具，它是通过钟剥骑穴，经避经络面发挥终斌，具 有调和阴阳，疏通经络，解癌止痛，安神镇静，扶正