瘫速复康治疗老年缺血性中风恢复期和后遗症期的临床及实验分析.pdfVIP

瘫速复康治疗老年缺血性中风恢复期和 后遣症期的临床及实验研究 中文摘要 临床研究：目的：对瘫速复康胶囊治疗老年缺血性中风恢复期和后遗症期的 疗效进行临床研究。方法：采用随机、单盲、对照试验研究。将符合纳入标准的 研究对象按随机数字表1：1随机分入治疗组和对照组进行研究。符合病例选择 标准共计60例，其中治疗组30例，对照组30例。中医诊断、分型标准参照《中 药新药治疗中风病的临床研究指导原则》的标准。西医诊断标准参照1995年第 4次全国脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点中有关脑梗死的诊 断标准。中医辨证属中风中经络型中的气虚血瘀，痰浊阻络型。治疗组服用瘫速 复康胶囊，对照组服用维脑路通片，4周为一疗程。观察安全性、功能缺损评分、 中医证候、血液流变学、凝血4项指标、体外血栓长度和体外血栓干湿重、血脂 变化。结果：①治疗组和对照组神经功能缺损评分均有明显下降(P0．05，P 0．01)；⑦治疗组中医证候总有效率86．67％，对照组为63．33％，经比较有显著 差异(P0．01)；③治疗组半身不遂。口舌歪斜、舌强语蹇，偏身麻木、气短乏 力、自汗出、胸闷憋气、心悸、头痛头晕等大多数症状均有明显改善(PO．05， P0．01)，且优于对照组；④治疗组全血粘度(高切、低切值)、血浆粘度、红细 胞刚性指数、红细胞聚集指数明显下降(P0．01)，且与对照组比较有显著性差 异(PO．01)；⑤治疗组血栓长度、血栓湿重、血栓干重与治疗前比较，有显著性 ⑦治疗组纤维蛋白原定量(FIB)明显降低(P0，01)，与对照组比较有明显差异 (P0．01)：④治疗组能降低Tc、LDL—c，治疗前后有显著性差异(PO．01)， 且与对照组比较有显著性差异(Po．01)。结论：瘫速复康胶囊治疗中风后遗症 期和恢复期疗效较为满意，改善神经功能缺损评分，证候疗效优于对照组，改善 主要症状方面优于对照组，改善血液流变学指标，疗效优于对照组，改善血栓形 成指标，部分改善凝血指标，疗效优于对照组，降低血脂的疗效优于对照经。 实验研究：目的：观察瘫速复康胶囊治疗大鼠局灶性脑缺血的机理。方法： 采用经动物颞部处开窗，在动物大脑中动脉中段起始处阻断血流的制作局灶性脑 缺血动物模型的方法。将手术成功的大鼠随机分为假手术对照组、模型组、瘫速 复康胶囊小剂量组、瘫速复康胶囊大剂量组、维脑路通组，每组10只，各组分 g、维脑路通片0．089／Kg。4 别灌服等量蒸馏水、瘫速复康0．329／Kg、1．609／K 周后测定血小板聚集性、血小板粘附性、内皮素、6一酮一前列腺素Ft。 (IcAM一1)。结果：模型组大脑尾状核、海马、感觉运动区皮质等处有轻度程度 不同的神经细胞缺血性改变，如核轻度深染固缩、白质髓鞘脱失。瘫速复康胶囊 大剂量组大鼠大脑尾状核、海马、感觉运动区皮质等仅有轻度神经缺血改变，核 轻度深染固缩较轻，自质髓鞘轻度脱失。瘫速复康胶囊小剂量组大鼠大脑尾状核、 海马、感觉运动区皮质等处神经元中度缺血改变，核深染轻度固缩，白质髓鞘中 度脱失。维脑路通组大鼠大脑尾状核、海马、感觉运动区皮质等仅有轻度神经缺 血改变，后者较轻度深染，固缩较轻，白质髓鞘轻度脱失。造模后模型组的血小 板粘附性、聚集性明显升高，瘫速复康胶囊太剂量组、维脑路通组能明显降低升 高的血小板粘附性、聚集性，与模型组比较，PO．05，P0．01；造模后模型组的 血栓索水平明显升高，前列腺素水平明显降低。瘫速复康胶囊大剂量组、维脑路 通组有降低升高的血栓素水平，升高前列腺素水平的趋势；造模后模型组的内皮 素水平明显升高，一氧化氮合酶水平明显降低。瘫速复康胶囊大剂量组、维脑路 通组有降低内皮素水平，升高一氧化氮合酶水平的趋势；造模后模型组的血管内 皮粘附因子水平明显升高。瘫速复康胶囊大剂量组、维脑路通组能明显降低升高 的血管内皮粘附因子水平，与模型组比较，Po．05，Po．01。结论：瘫速复康 胶囊能减轻大鼠大脑尾状核、海马、感觉运动区皮质等的神叠缺血改变，明显降 低血小板粘附性、聚集性，降低血栓素水平，升高前列腺素水平，降低内皮素水 平，升高一氧化氮合酶水平，明显降低血管内皮粘附因子水平。 关键词：瘫速复康胶囊，缺血性中风，神经功能缺损，凝血4项，血小板聚集性， 血小板粘附性，内皮素，6一酮一前列腺素F。血栓素，一氧化氮合酶， 细胞间粘附因子一1 CU