磁共振肺通气功能成像的初步分析.pdfVIP

磁共振肺通气功能成像的初步研究 浙江大学医学院 医学影像专业 2000级研究生：胡吉波 导 师：章士正楼岑 中文摘要 ，^ ／评价肺通气功能对评价肺病严重程度、制定治疗方案、了解患者手术可行 I 性发颚后十分重要，然而长期以来缺乏一种理想的肺通气功能成像方法。临床 二=ji==_；；■A 常用的肺容量测定法、体积描记法、一氧化碳弥散能力测定法等肺功能测定方 法无法直观的显示肺局部或整体的通气功能。放射性核素检查是目前唯一常规 用于肺通气一灌注功能评价的显像方法，但由于其空间分辨率和时间分辨率差， 且需放射性物质，应用受到极大的限制。近来国外有人研究吸入3He和”9Xe惰 性气体进行磁共振肺通气成像，取得良好成像效果，但其价格昂贵、需特殊的 磁共振成像系统，且不适用于肺功能较差的病人。CT虽然能直接显示肺的异常， 但无法直接评价肺的功能。 随着磁共振硬件和软件的发展，特别是磁共振快速成像序列的发展，磁共 振肺功能成像成为可能。自1996年Edelman等首次报道应用氧气增强磁共振 成像评价肺局部通气功能以来，国外在这一领域进行了广泛研究。近年来国外 文献报导以氧气作顺磁性对比剂应用反转恢复半傅里叶采集单次激励快速自旋 回波成像序列能获得良好空间分辨力和时间分辨率的肺功能图像，直观地反映 、 ，， 国内对此未见报道。 time 间(inversionTI)吸空气和 s11的变化，探讨应 intensity 吸商浓度(100％)纯氧后肺磁共振信号强度(signal 用反转恢复半傅里叶采集单次激励快速自旋回波成像序列(IR．SSFSE)氧增强 磁共振肺通气成像的最佳反转恢复时间。采用最佳反转恢复时间的IR—SSFSE 序列对31例志愿者吸空气和吸高浓度纯氧(t00％)后肺磁共振成像，研究吸 纯氧前、后肺组织磁共振信号强度的变化，评价吸高浓度纯氧对肺组织磁共振 f 信号强度的增强效果及获得肺通气图象的难易程度。纽过5例临床病例研宄， 初步评价其临床意义。 2、材料和方法 11例志愿者在不同反转恢复时间下行吸空气和吸100％纯氧肺磁共振成 像，测量肺磁共振信号强度，绘制吸空气和吸100％纯氧肺组织磁共振信号强 度随TI时间变化的曲线图。应用IR．SSFES序列，冠状面扫描。 采用上述研究获得的最佳反转恢复时间的IR．SSFSE序列对31例志愿者行 吸空气和吸100％纯氧后磁共振检查，冠状位扫描。其中9例同时行TI=0时的 吸空气和吸100％纯氧后的磁共振检查。选取感兴趣区(ROI)置于左右两侧肺 上野、中野和下野，工作站分析软件自动绘制出信号强度一时间曲线。测量吸 空气和吸100％纯氧后肺组织磁共振信号强度，通过公式计算肺组织信号强度 增强百分率。通过吸空气和吸100％纯氧后磁共振肺通气图像的减影，获得磁 共振肺通气图像。根据公式Signal 间，比较吸空气和吸纯氧肺组织T。驰豫时间。对吸空气和吸100％纯氧后肺磁 共振信号强度改变采用参数检验t检验法和非参数秩和检验正态近似法u检验 法进行检验。吸空气和吸100％纯氧后T、加权时间的比较采用参数检验t检验 法。 对5例肺癌患者(其中一例左上肺肺大泡，右上肺肺癌)采用上述研究获 得的最佳反转恢复时间的IR-SSFSE序列行