古今图书集成医部全录卷五百三.doc

*古今圖書集成醫部全錄卷五百一 　總論 　　易經 　　　無妄卦 九五，?妄之疾，勿藥有喜。 【 程傳　人之有疾，則以藥石攻去其邪以養其正。若氣體平和，本無疾病而攻治之，則反害其正矣，故勿藥則有喜也。有喜，謂疾自亡也。】 象曰：?妄之藥，不可試也。 【 程傳　人之有妄，理必修改。既?妄矣，復藥以治之，是反為妄也，其可用乎？故云不可試也。試，暫用也，猶曰少嘗之也。本義　既已無妄而復藥之，則反為妄而生疾矣。大全中溪張氏曰：無妄而疾，又無妄而藥，則反為妄而起其疾矣。此無妄之藥，所以不可試也。孔子曰：丘未達，不敢嘗。聖人不試?妄之藥如此。】 　　書經 　　　說命上 若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳。 【 孔傳　服藥必瞑眩極，其病乃除。疏《正義》曰：瞑眩者，令人憒悶之意也。《方言》云：凡飲藥而毒，東齊海岱間，或謂之瞑，或謂之眩。郭璞云：瞑眩亦通語也。然則藥之攻病，先使瞑眩憒亂，病乃得瘳。傳言瞑眩極者，言悶極藥乃行也。】 　　禮記 　　　曲禮下 君有疾飲藥，臣先嘗之。親有疾飲藥，子先嘗之。醫不三世，不服其藥。 【 大全　嚴陵方氏曰：君於平居無事之時，其膳也，膳夫品嘗之，太子親視之，亦以致其謹而已。則於有疾之時，尤所不可忽也。醫之為術，苟非父袓子孫傳業，則術無自而精。術之不精，其可服其藥乎？周官司徒以世事教能者，良以此也。雖然，經之所言，亦道其常而已。若夫非傳業而或自得於心者，未及三世固在所取也。故周官醫師止以十全為上，或傳之非其人，雖三世亦所不取也。故孔子言無恒之人，不可以作巫醫。《集說》鄭氏曰：嘗度其所堪，不三世不服其藥，謹物齊也。】 【 孔氏曰：凡人病必服藥，父子相承至三世，則能謹物調齊矣。又說云：三世者，一《黃帝針灸》，二《神農本草》，三《素女脈訣》，不習此三世之書，不得服其藥。】 【 藍田呂氏曰：孔子所慎齊、戰、疾。疾者危事也。危而不謹，取禍之道也，况君親之疾乎？藥弗瞑眩，厥疾弗瘳，則攻疾之藥，未嘗無毒。好惡或失其性，齊量或失其宜，寒熱補瀉或反其用，小則益病，甚則至於喪身。為人臣子者，不嘗試而用之，不忠不孝莫大焉。此許世子止以不嘗藥之過，所以被弒君之名也。醫至三世，治人多矣，用物熟矣，功已試而無疑，然後服之，亦謹疾之道也。】 【 山陰陸氏曰：三世相傳，意之所不能察者察矣。世云：老醫少卜。】 　　周禮 　　　天官 醫師上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人。 【 訂義　鄭康成曰：醫師，眾醫之長也。陳宏甫曰：人之一身之用，與天地同，有餘則損，不足則補，天之道也。自非達得造化消息盈虛之理，如何會知得人身中氣偏之所在？此真是絲毫不可差，如後世庸醫，安能了得此事，所以成周以士大夫為之。】 【 薛平仲曰：膳夫自庖人至臘人，既聯事以共其職矣，食醫一官屬焉可也，特別而置諸醫者之列，固人主護養之道。然先王不忍厚己以忘民也，是故先於食醫，則有醫師以掌分治民物之疾病；後於食醫，則疾醫瘍醫獸醫，次第而設焉。蓋仁出於身而加於民，愛乎物，實自夫一飲一食之間推之。】 掌醫之政令，聚毒藥以共醫事。 【 訂義　劉執中曰：醫師掌醫之政令，則聚其毒藥，有州土之宜，有采取之候，有治煉之方，有攻療之製，悉預知之，然後可以共醫事。】 凡邦之有疾病者，有疕瘍者造焉，則使醫分而治之，歲終則稽其醫事以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。 【 訂義　王氏曰：餼廩稱事，然後能者勸而不能者勉。】 【 史氏曰：計其所失，為之殿最，則為醫者惟恐其失之矣。】 食醫中士二人，掌和王之六食六飲六膳百羞百醬八珍之齊，凡君子之食恒倣焉。 【 訂義　鄭節卿曰：古者史官樂官，與醫卜之官，皆世其業，不兼官，不貳事，懼其不精也。醫不三世，不服其藥。執技以事上者，惟醫為難精，惟疾病不可不謹，先王豈敢以一人而兼二三人之能哉？是故食醫之下有疾醫，調飲食不兼於治病；疾醫之下有瘍醫，察內證不兼於外證；瘍醫之下有獸醫，治禽獸者不兼於治人也。必求其精，不敢計其冗，先王之仁也。】 疾醫中士八人，掌養萬民之疾病，以五味五穀五藥養其病。 【 訂義　鄭康成曰：五藥，草、木、蟲、石、穀。養，猶治也。病由氣勝負而生，攻其贏，養其不足也。王氏曰：《素問》曰：形不足，溫之以氣；精不足，補之以味。味養精者也，穀養形者也，藥則療病者也。養精為本，養形為次，療病為末。呂氏曰：先以五味五穀，繼以五藥，以藥醫之下也。雖然，豈獨醫哉？】 以五氣五聲五色，眂其死生。 【 訂義　賈氏曰：氣病在內，人所不覩，見其聲色，則知其增劇及簡易也。王氏曰：望其氣，又聽其聲，又觀其色，以眂其死生不過五，以味穀藥養其病亦不過五，則以物之更王更廢，更囚更死，不過五故也。】 兩之以九竅之變，參之以九藏之動。凡民之有疾病者，分而治之。歲終則各書其所以而入於醫師。 【 訂義　賈氏曰：以疾醫中士八人，各有能，故使分