定喘汤合皂荚丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的改善作用.pdfVIP

CJTCM Oct．2008 Vo1．20 No．5 定喘汤合皂荚丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的改善作用 张南会 湖南省浏阳中医医院内科 410300 摘 要 目的：探讨定喘汤合皂荚丸联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法：将 130例患者随 机分为治疗组68例和对照组62例，2组均予以吸氧、解痉、抗感染等对症治疗，治疗组在常规治疗基础上，予以定喘汤合皂荚丸 汤剂 口服，2组连续治疗 7d后，观察其临床症状、血气、血液流变学等指标改善情况及不 良反应发生情况。结果：治疗组在临床 综合疗效、症状体征改善及实验室指标改善方面，均明显优于对照组(P0．05)，且不良反应发生率较低。结论：定喘汤合皂荚 丸联合抗生素治疗COPD安全、有效，值得临床应用推广。 关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 定喘汤 皂荚丸 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是呼吸系统常见病、多 3 观察指标及方法 发病，在其发病过程 中常有急性加重期 (AECOPD)。 用药期间观察患者的症状(包括咳嗽、咳痰情况)、 我们近年采用定喘汤合皂荚丸中药汤剂口服联合抗生 体征 (肺部罗音变化)、血气分析、血液流变学、胸片变 素治疗 COPD急性加重期患者，取得较好疗效，现报告 化等疗效性指标。用药前后分别测定患者血、尿、粪三 如下。 大常规及肝、肾功能检查，注意对毒副反应的观察。 4 统计学方法 资料与方法 计量资料先行方差分析，方差齐者采用t检验，方 1 一般资料 差不齐者，采用较正t检验。计数资料采用非参数 (X 纳人本研究的130例 COPD急性加重期住院患者 检验)，等级资料采用秩和检验。所有运算均在 SPSS 均符合 《慢性阻塞性肺疾病 (COP)／)诊治指南》的诊断 13．0及MicrosoftOfficeExcel2003软件 中进行。 标准 ，且均为 2005年 6月 一2007年 12月我院呼吸 疗效观察 科收治的住院患者。按人院先后顺序随机分为治疗组 68例和对照组 62例。治疗组 68例，男 36例，女 32 1 临床疗效判定标准 例；年龄(64．68±6．73)岁；病程 (10．30±2．63)年；急 1．1 临床症状评分标准 ①咳嗽：0分为无咳嗽；1分 性加重时间(5．68±1．02)d。对照组62例 ，男32例， 为间断咳嗽，不影响正常生活和工作；2分为介于轻度 女30例；年龄 (64．59±6．07)岁；病程 (10．17±2．55) 及重度咳嗽之间；3分为昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工 年；急性加重时间(5．62±0．92)d。2组性别、年龄、病 作和睡眠。②痰量：0分为无痰 ；1分为昼夜咳痰 l0～ 程、急性加重期病程比较，具有可比性。 50nll；2分为昼夜 咳痰 5l一100ml；3分为昼夜咳痰 2 治疗方法 100ml以上。③痰液性质：0分为无痰；1分为稀薄，白 2组患者均根据病情需要给予头孢派酮、左氧氟沙 色；2分为黏稠，白色；3分为黏稠，黄色。④ 呼吸困难 ： 星以抗感染，氨茶碱注射液解痉平喘，同时予以持续低 0分无症状，1分为重体力活动即出现呼吸气紧 ，2分 流量吸氧吸氧，纠正酸碱水电解质紊乱，强心利尿等常 为轻体力活动即出现呼吸气紧，3分为休息时都出现呼 规治疗 ，在必要时予以呼吸兴奋剂、有创机械通气等抢