钱乙儿科常用诊法研究_卢红蓉.pdfVIP

2012 39 8 ·15 17 · 辽宁中医杂志 年第 卷第 期 钱乙儿科常用诊法研究 卢红蓉 ( ， 100700) 中国中医科学院中医基础理论研究所 北京 : 、 、 、 ， ， ， ， ， ， 摘 要 钱乙在儿科临床中注重望 闻 问 切 四诊合参 但因小儿难配合 言不足信 因此 尤重四诊中的望诊 包括 、 、 、 、 、 。 望精明 观体态 望二便 审苗窍 辨斑疹 察面色等 : ; 关键词 钱乙 诊法 中图分类号:R249 文献标识码:A 文章编号:1000 － 17 19 (2012)08 － 1517 － 02 ， ， ， 1. 1. 2 ( 、 )、 小儿之病 古人谓之哑科 以其言语不能通 病情 目色 望目色包括望目睛 白睛 黑睛 目胞 。 : ， ; 。《 · 》 :“ ， 不易测 古谚曰 宁治十男子 莫治一妇人 宁治十妇 之颜色 灵枢 论疾诊尺 曰 赤色病在心 白在 ， 。 ， ， ， ， ”。 ， 人 莫治一小儿 此言诊治小儿病之难 钱乙对此也深 肺 黄在脾 青在肝 黑在肾 白睛即巩膜 白色为 有体会， 《 》 ， :“ 常。 。 在 小儿斑疮备急方论 序文中 钱乙曰 脉 白睛不同颜色的变化提示不同的脏腑病变 ， ， 、 “ ” :“ ， ， 。 ， 难以消息求 证不可以言语取 襁褓之婴 孩提之童尤 目内证 曰 赤者 心热 导赤散主之 淡红者 甚焉”。 ， 。 ， ， 。 心虚热 生犀散主之 青者 肝热 泻青丸主之 浅淡者 ， 。 ， ， 。” 阎孝忠整理钱乙书稿时 对小儿辨证五难进行了 补之 黄者 脾热 泻黄散主之 钱乙把白睛颜色变化 : ， ，《 》 ， ， 。 总结 其一 自六岁以下 黄帝内经 不载其说 无经 作了五脏归属 还进行了颜色深浅与五脏虚实鉴别 如 ; ， ， ， ， ， 。 ， 可据 其二 小儿脉微难见 诊察时又多惊啼哭闹 影响 目赤为心热 目青为肝热 目黄为脾热 而目红者 多为 ; ， ， ， ; ， 。 ， 气息脉象而难于审定 其三 小儿骨气未成 形声未正 心经实热 淡红者 多为心经虚热 青者为肝热 浅淡者