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一般竞争(指名竞争)参加资格审査申请书
様式1-1
一般競争(指名競争)参加資格審査申請書
平成29・30年度において、伊豆市で行われる競争に参加する資格の審査を申請します。
なお、この申請書及び添付書類の内容については、事実と相違しないことを誓約します。
申請日 平成 年 月 日
伊 豆 市 長 あて
所 在 地
申請者商号又は名称
代表者職氏名 実印
01 申請の種類 □ 建設工事 □ 測量、建設コンサルタント等
□物品製造、販売、役務提供等
02 受任者の有無 □ 有 □ 無
※ 記入項目 ※ 受 付
確 認 ・未確認
※ システム ㊞
登 録 ・未登録
伊豆市
03 本社(店)の情報
様式1-2
郵 便 番 号 -
フ リ ガ ナ
所 在 地
フ リ ガ ナ
商号又は名称
役 職
フ リ ガ ナ
代表者氏名
T E L
F A X
メールアドレス
04 受任者の情報
郵 便 番 号 -
フ リ ガ ナ
所 在 地
フ リ ガ ナ
商号又は名称
役 職
フ リ ガ ナ
受任者氏名
T E L
F A X
メールアドレス
05 資本金 円
06 常勤職員数 人 (うち役職員等 人 ) (うち伊豆市在住職員数 人 )
07 営業又は事業年数 年
08 法人番号
09 申請担当者 フ リ ガ ナ
担当者氏名
T E L
※申請内容について確認したい場合、連絡することがあります。
伊豆市
営 業 所 一 覧 表 様式1-3
番 郵便 電 話 番 号 (上 段) 建 設 業 許 可 業 種
営 業 所 名 称 所 在 地
号 番号 F A X 番 号 (下 段) 土 建 大 左 と 石 屋 電 管 タ 鋼 筋 舗 しゅ 板 ガ 塗 防 内 機 絶 通 園 井 具 水 消 清 解
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