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两种结膜囊冲洗法效果观察【摘要】 目的 探索解决传统洗眼壶在结膜囊冲洗中的缺陷,从而减少手术前护理操作的副作用,减轻手术后眼部反应,降低手术后并发症发生率,提高手术后患者视觉效果。方法 选择80例青光眼手术患者,将其随机分成两组,观察组40例,其中26例为左眼青光眼手术患者,14例为右眼青光眼手术患者,用生理盐水,一次性输液器冲洗结膜囊。对照组40例,其中22例为左眼青光眼手术患者,18例为右眼青光眼手术患者,用生理盐水和洗眼壶冲洗结膜囊,观察结膜囊冲洗后眼部刺激症状、结膜充血、泪脂等情况。结果 观察组眼部刺激症状,结膜充血及泪脂情况等明显好于对照组。结论 用一次性输液器进行冲洗,操作简便,不仅可以根据病情调节控制水速、水量、冲洗的力度,对角膜刺激小,结膜反应轻,泪脂冲洗充分,患者术后反应轻,相关并发症减少,同时也减轻了护理工作量,减少交叉感染,值得临床推广应用。 【关键词】一次性输液器;结膜囊冲洗 避免眼内感染是眼科手术最为重要的内容之一。随着抗生素的广泛应用,结膜囊内致病菌种的耐药性、药敏也在变化,导致一系列并发症的发生,因此术晨选择适当的结膜囊的冲洗,具有减少药物对患者的刺激性、毒性及副作用,避免滥用抗生素,达到控制医疗费用增长的效果,同时可为手术医生提供清晰的手术视野,确保手术效果也是一个重要前提,现用一次性输液器进行结膜囊冲洗,并与传统的洗眼壶结膜囊冲洗对照,效果显著,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科2006年3月至2010年3月共收治青光眼手术患者80例,男50例,女30例,年龄最大80岁,最小10岁,将其随机分成两组,观察组40例,其中26例为左眼青光眼手术患者,14例为右眼青光眼手术患者。对照组40例,其中22例为左眼青光眼手术患者,18例为右眼青光眼手术患者。 1.2 观察仪器 一次性输液器,输液架,冲洗液,治疗巾,消毒棉签,受水器,弯盘,洗眼壶。 1.3 冲洗液的配制 ①生理盐水250 ml;②生理盐水加庆大霉素80 000 U。 1.4 方法 观察组用一次性输液器进行结膜囊冲洗,即洗手,戴口罩,检查生理盐水250 ml后,开启瓶盖,开启输液器后按静脉输液法插入输液器,并关闭活塞。核对床号、姓名、眼别、药名、剂量、浓度,并向患者解释冲洗的目的,使其更好地配合。患者平卧位,头略向后仰偏向患侧,治疗巾放在待冲洗眼侧的肩部,紧贴住患者的面颊部以免冲洗液湿污衣服。由患者自持受水器,以接受流下的液体。剪掉输液器针头(留下塑料管约3 cm)右手持输液器乳头处,松开调节器,先冲洗周围的皮肤使其适应,然后左手轻轻翻转患者的上下睑,冲洗下结膜囊时嘱患者向上方注视,冲洗上结膜囊时嘱患者向下方注视,然后嘱患者向上下左右转动使眼部各个部位得到彻底冲洗。对照组采用洗眼壶常温冲洗结膜囊,两组冲洗完毕,用消毒棉签擦去眼睑皮肤上的水滴,取下受水器,滴入抗炎眼药水或眼药膏。 2 结果 根据患者眼部刺激症状、结膜充血及泪脂等情况,两组结膜囊冲洗方法效果比较,差异有统计学意义(P 1