依达拉奉对急性大面积脑梗死患者高敏C反应蛋白影响临床探究.docVIP

依达拉奉对急性大面积脑梗死患者高敏C反应蛋白影响临床探究【摘要】 目的 探讨依达拉奉对急性大面积脑梗死患者高敏C反应蛋白的影响。方法 选择本院2006年12月至2008年12月急性大面积脑梗死患者86例,随机分为两组,治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予依达拉奉治疗。14 d为一个疗程。在治疗前、治疗后检查两组患者血清高敏C反应蛋白水平。在两个疗程结束后,比较两组的治疗效果。结果 ①两组总有效率比较,差异有统计学意义(P5 cm,并同时累及2个或者2个以上的脑叶。以上患者均为首发病例,在发病24 h以内入院接受治疗。排除有心肝肾等重要脏器功能不全的患者。随机将上述患者分为对照组和治疗组。对照组41例,其中男23例,女18例,平均年龄(62.4±10.8)岁,平均病程(11.4±2.1)h,其中合并有高血压21例,糖尿病7例,高脂血症14例,冠心病6例,心房纤颤7例。治疗组45例,其中男25例,女20例,平均年龄(61.7±12.6)岁,平均病程(12.3±1.9)h,其中合并有高血压22例,糖尿病8例,高脂血症15例,冠心病7例,心房纤颤8例。两组患者在性别、年龄、病程以及合并的基础疾病等方面,差异无统计学意义,具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组给予脱水剂、降压、降脂、控制血糖、抗感染、抗血小板凝聚、抗凝药、神经保护剂(胞二磷胆碱注射液)、神经营养剂等常规治疗。治疗组在对照组基础上给予依达拉奉(吉林省博大制药有限责任公司,国药准字30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,2次/d,30 min内滴完。14 d为一个疗程。两组共治疗2个疗程。 1.3 高敏血清C反应蛋白(hsCRP)的检测 两组患者在治疗前,以及治疗第7、14天分别抽取静脉血2 ml于EDTA抗凝管中,静置30 min后离心15 min,分离血清,将其储存在-70℃的冰箱内待测hsCRP。hsCRP的检测采用散射免疫比浊法测定。采用Dade-Behring试剂盒,以及Dade-Behring ProSpec全自动特定蛋白分析系统。系统用6点定标方式建立标准曲线储存于仪器内,最低检测底线为0.15 mg/L。系统自行对标本进行1:20稀释后检测。当检测结果5 mg/L时,系统会自动对标本增加稀释倍数后重新检查。 1.4 疗效评定标准 参照全国第四届脑血管病会议制定标准的疗效判断标准[2]。基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%～96%;显著进步:神经功能缺损评分减少46%～90%:进步:神经功能缺损评分减少18%～45%;无效:神经功能缺损评分减少 2 结果 2.1 两组患者治疗两个疗程后总有效率比较,见表1。 表1 两组治疗后总有效率比较(例,%) 组别例数基本痊愈显著进步进步无效总有效率% 治疗组4521143784.4 对照组4113841660.9 注:两组总有效率比较,P 1